刺激性干咳是怎么回事

刺激性干咳可能由上呼吸道感染、过敏性鼻炎、胃食管反流、支气管哮喘、慢性咽炎等原因引起，可通过抗感染治疗、抗过敏治疗、抑酸治疗、解痉平喘治疗、局部用药等方式缓解。

1、上呼吸道感染

病毒或细菌感染导致咽喉黏膜充血水肿，刺激咳嗽感受器引发干咳。患者可能伴有鼻塞流涕症状。可遵医嘱使用复方甘草口服溶液、氢溴酸右美沙芬糖浆、枸橼酸喷托维林片等镇咳药物，合并细菌感染时需配合阿莫西林胶囊治疗。

2、过敏性鼻炎

鼻后滴漏综合征是常见诱因，过敏原刺激引发鼻腔分泌物倒流至咽喉部。典型表现为阵发性连声咳伴鼻痒喷嚏。建议使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片控制过敏反应，同时需远离尘螨花粉等过敏原。

3、胃食管反流

胃酸反流刺激咽喉部迷走神经末梢导致反射性咳嗽，平卧时加重。可能伴随反酸烧心。奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片、铝碳酸镁咀嚼片可抑制胃酸分泌，需配合睡前3小时禁食、抬高床头等生活方式调整。

4、支气管哮喘

气道高反应性引发刺激性干咳，夜间及晨起明显，可进展为喘息。布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙丁胺醇气雾剂能缓解支气管痉挛，必要时需联合白三烯受体拮抗剂如扎鲁司特片治疗。

5、慢性咽炎

长期烟酒刺激或过度用嗓导致咽部淋巴滤泡增生，表现为咽干咽痒引发的阵发性干咳。西地碘含片、银黄含化片、咽炎喷雾剂可局部消炎，同时需戒除辛辣食物等刺激因素。

日常应保持室内湿度40%-60%，每日饮水1500-2000毫升滋润呼吸道。避免接触冷空气及油烟刺激，过敏体质者需定期清洗床品。若咳嗽持续超过2周或出现咯血、呼吸困难等症状，应及时进行胸部CT或肺功能检查。反复发作的刺激性干咳建议完善过敏原检测及24小时食管pH监测明确病因。