荨麻疹的过敏原怎么查

荨麻疹的过敏原可通过皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测、斑贴试验、激发试验和食物日记排查五种方式检测。荨麻疹通常由食物、药物、感染、物理刺激或自身免疫等因素诱发。

1、皮肤点刺试验

将微量可疑过敏原液体滴于前臂皮肤，用点刺针轻刺表皮观察反应。15-20分钟内出现红肿风团为阳性，适用于检测花粉、尘螨、食物等速发型过敏原。测试前需停用抗组胺药3天，避免假阴性结果。操作简便但可能引发局部过敏反应。

2、血清特异性IgE检测

通过抽血检测血清中针对特定过敏原的IgE抗体水平，可筛查上百种常见过敏原。不受药物影响且安全性高，适合儿童、孕妇及严重过敏者。但结果需结合临床表现判断，部分低浓度IgE可能无实际致敏性。

3、斑贴试验

将过敏原贴于背部皮肤48小时，观察迟发型超敏反应。主要用于检测金属、化妆品等接触性过敏原，对慢性荨麻疹的病因诊断有重要意义。测试期间需保持皮肤干燥，避免剧烈运动导致脱落。

4、激发试验

在医疗监护下直接接触可疑过敏原，如口服特定食物或物理刺激冷热、压力等。能明确因果关系但风险较高，需在具备急救条件的医疗机构进行。适用于常规检测阴性但仍高度怀疑的情况。

5、食物日记排查

详细记录每日饮食、环境接触及症状发作情况，通过时间关联性分析潜在诱因。经济安全但耗时长，建议持续记录2-4周。重点观察高致敏食物如海鲜、坚果、蛋奶等，同时注意食品添加剂和防腐剂。

确诊过敏原后应严格避免接触，必要时随身携带肾上腺素笔。日常选择棉质宽松衣物减少摩擦刺激，洗澡水温不超过38℃。急性发作时可冷敷患处，避免搔抓导致皮肤破损。保持室内清洁通风，定期清洗床品减少尘螨积聚。若反复发作超过6周，需排查甲状腺疾病等潜在系统性疾病。