肺结核引起的肺积水严重吗

肺结核引起的肺积水是否严重需根据积水量和并发症判断，少量积水通常不严重，大量积水或合并感染时可能危及生命。肺结核导致肺积水主要与结核分枝杆菌感染胸膜、淋巴回流受阻或低蛋白血症有关。

肺结核初期胸膜受累时，可能仅产生少量胸腔积液，患者表现为轻度胸闷或无症状，胸片显示肋膈角变钝。此时通过规范抗结核治疗，配合异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等药物联合使用，积液多可自行吸收。部分患者需穿刺抽液缓解症状，但整体预后较好。

当结核菌引发广泛胸膜炎症或合并细菌感染时，可能形成包裹性积液或脓胸。患者出现持续高热、呼吸困难、血氧饱和度下降等症状，CT检查可见大量分隔状积液。这种情况需紧急胸腔闭式引流，必要时行胸膜剥脱术，同时加强抗结核治疗，采用链霉素注射液联合乙胺丁醇片控制感染。延误治疗可能导致呼吸衰竭或多器官功能损伤。

肺结核患者出现肺积水时应严格卧床休息，保持半卧位改善呼吸，每日监测体温和血氧变化。饮食需保证每日每公斤体重1.5克优质蛋白摄入，优先选择鱼肉、鸡蛋白、大豆分离蛋白粉等易吸收蛋白来源。限制钠盐摄入至每日3克以下，用柠檬汁、香草等替代调味。康复期可进行腹式呼吸训练，每日3次，每次10分钟，帮助肺组织复张。所有治疗须在结核病定点医院完成，痰菌转阴前做好呼吸道隔离。