肝功能五项检查是什么
肝功能五项检查是临床评估肝脏基本功能状态的一组血液检测项目，主要包括丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素和总蛋白。
一、丙氨酸氨基转移酶
丙氨酸氨基转移酶是反映肝细胞损伤的敏感指标，主要存在于肝细胞胞浆内。当肝细胞膜受损或细胞坏死时，该酶会释放入血，导致血清中其活性升高。其数值异常常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤、脂肪肝等肝脏疾病。检测该指标有助于早期发现肝脏炎症活动。
二、天门冬氨酸氨基转移酶
天门冬氨酸氨基转移酶同样存在于肝细胞内，但在心肌和骨骼肌中含量也较高。肝脏疾病时其水平也会升高，常与丙氨酸氨基转移酶一同分析，两者的比值对鉴别肝细胞损伤的原因有一定参考意义。显著升高可能提示肝细胞损伤程度较重，或存在其他器官如心脏的病变。
三、总胆红素
总胆红素是胆红素的总和，包括直接胆红素和间接胆红素。胆红素是血红蛋白的代谢产物，主要在肝脏中处理。总胆红素升高可能提示存在黄疸，原因包括肝细胞处理胆红素能力下降、胆道梗阻导致排泄不畅或红细胞破坏过多。它是评估肝脏排泄功能和有无溶血的重要指标。
四、直接胆红素
直接胆红素又称结合胆红素，是胆红素在肝细胞内与葡萄糖醛酸结合后形成的水溶性物质。其水平升高通常指向肝细胞性黄疸或梗阻性黄疸，意味着肝脏结合胆红素后，从胆道排出的过程受阻。分析直接胆红素与总胆红素的比值，有助于判断黄疸的类型是肝前性、肝细胞性还是肝后性。
五、总蛋白
总蛋白是血清中白蛋白和球蛋白的总和，主要由肝脏合成。白蛋白水平反映肝脏的合成功能，长期肝脏疾病如肝硬化可能导致白蛋白合成减少，使总蛋白降低。球蛋白水平则与免疫状态有关。总蛋白的检测可以间接评估肝脏的储备功能以及机体的营养状况。
进行肝功能五项检查是了解肝脏健康状况的基础步骤。为确保结果准确，检查前应避免饮酒、熬夜和剧烈运动，通常需要空腹采血。若检查结果出现异常，应及时咨询消化内科或肝病科医生，结合个人症状、病史及其他检查如肝脏超声、病毒学检测等进行综合判断，切勿自行解读或用药。日常生活中，维护肝脏健康需保持均衡饮食，控制脂肪和糖分摄入，避免滥用药物，规律作息并适度锻炼。
