上消化道出血禁忌有哪些

上消化道出血患者需严格避免粗糙食物、刺激性饮食、酒精、非甾体抗炎药及剧烈活动。禁忌行为主要与加重黏膜损伤、诱发再出血或干扰治疗有关。

上消化道出血急性期需禁食1-2天，恢复期应选择流质或半流质饮食如米汤、藕粉，逐步过渡至软食。粗纤维蔬菜、坚果等物理刺激性食物可能划伤脆弱黏膜，辣椒、咖啡等化学刺激性食物会促进胃酸分泌。阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成，破坏胃黏膜屏障。酒精可直接腐蚀黏膜并扩张血管，出血后3个月内应绝对戒酒。跑跳、搬重物等增加腹压的活动可能使结痂脱落，建议卧床休息1-2周后逐步恢复日常活动。

部分特殊情况需额外注意，肝硬化食管静脉曲张破裂出血者需限制蛋白质摄入量，避免诱发肝性脑病。正在服用抗凝药物如华法林钠片的患者应及时调整剂量，出血期间绝对禁用。内镜止血术后24小时内禁水禁食，钛夹固定期避免过早进食固体食物。合并幽门梗阻者应禁止经口摄入，通过胃肠减压维持水电解质平衡。

上消化道出血患者恢复期应建立规律饮食习惯，每日5-6餐少量进食，选择蒸蛋、嫩豆腐等低渣高蛋白食物，烹饪方式以炖煮为主。可适量补充维生素C片促进铁吸收，但需与抑酸药物间隔2小时服用。保持大便通畅避免用力排便，必要时使用乳果糖口服溶液调节。监测呕血、黑便频率及血红蛋白变化，术后1个月复查胃镜评估愈合情况。合并慢性肝病者需定期检测肝功能，避免进食坚硬带刺食物预防再出血。