儿童重复肾的症状
儿童重复肾的症状主要有尿路感染、排尿异常、腹部肿块、生长发育迟缓和高血压。重复肾是一种先天性泌尿系统畸形,可能单侧或双侧发生,症状轻重与畸形程度相关。
1、尿路感染
重复肾患儿因尿液引流不畅易发生尿路感染,表现为发热、尿频、尿急、排尿疼痛。感染可能反复发作,严重时出现寒战、腰痛。尿常规检查可见白细胞增多,尿培养明确病原体后需遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素治疗。
2、排尿异常
重复肾可能导致输尿管开口异位,出现尿失禁或持续漏尿。部分患儿表现为排尿困难、尿线细弱,与输尿管囊肿或膀胱出口梗阻有关。超声检查可发现重复集合系统,膀胱造影能显示输尿管反流情况。
3、腹部肿块
重复肾伴肾积水时可在腹部触及包块,多位于侧腰部。肿块质地软且有波动感,按压无疼痛。CT尿路造影能清晰显示重复肾的解剖结构及积水程度,严重积水需手术解除梗阻。
4、生长发育迟缓
长期尿路感染或肾功能受损会影响营养吸收,导致体重增长缓慢、身高低于同龄儿童。血液检查可能发现贫血、血肌酐升高,需通过肾动态显像评估分肾功能,必要时行重复肾部分切除术。
5、高血压
肾实质受压或肾血管异常可引发高血压,表现为头痛、视物模糊。血压测量值持续超过同龄儿童第95百分位时,需使用氨氯地平口服溶液等降压药物,并考虑手术矫正畸形。
家长发现儿童出现不明原因发热、排尿异常或腹部膨隆时,应及时就医进行泌尿系统超声筛查。日常需保证足量饮水,避免憋尿,注意会阴部清洁。术后患儿应定期复查尿常规、肾功能和血压,避免剧烈运动碰撞腰部。饮食上适当增加优质蛋白摄入,限制高盐食物,预防高血压和肾功能恶化。




