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病毒性心肌炎如何诊断

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病毒性心肌炎的诊断需结合临床表现、实验室检查和影像学检查综合判断,主要包括心肌酶谱检测、心电图检查、心脏超声、心脏磁共振和心内膜心肌活检等方法。

心肌酶谱检测可发现肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等心肌损伤标志物升高,提示心肌细胞受损。心电图检查常显示ST-T改变、传导阻滞或心律失常等异常表现。心脏超声能直观观察心脏结构和功能,部分患者可见心室壁运动减弱或心包积液。心脏磁共振对心肌水肿、纤维化等病变具有较高分辨率,是重要的无创诊断手段。心内膜心肌活检为有创检查,仅在疑难病例中用于明确病原体或病理类型。

确诊病毒性心肌炎后需严格卧床休息,避免剧烈运动加重心脏负担。饮食应选择低盐、低脂、易消化的食物,少量多餐减轻胃肠压力。恢复期可遵医嘱逐步进行有氧康复训练,监测心率变化。注意防寒保暖预防呼吸道感染,定期复查心电图和心功能。若出现胸闷气促加重、夜间阵发性呼吸困难等症状需立即就医。

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