新生儿败血症感染途径

新生儿败血症感染途径主要有母婴垂直传播、产时感染、产后感染三种类型，需根据感染阶段采取针对性防控措施。

1、母婴垂直传播

病原体通过胎盘或产道上行感染胎儿。妊娠期母体存在B族链球菌定植、梅毒螺旋体感染等状况时，病原体可经胎盘血行传播。表现为胎儿生长受限、胎动减少等。孕妇需规范产检，对B族链球菌阳性者分娩前4小时使用青霉素钠注射液预防。

2、产时感染

分娩过程中接触产道分泌物或母血导致感染。胎膜早破超过18小时、产程延长等情况会显著增加风险。新生儿可能出现呼吸急促、皮肤发花等表现。处理包括及时清理呼吸道分泌物，必要时使用注射用头孢曲松钠预防。

3、产后感染

通过脐部、皮肤或黏膜等途径接触环境中的金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等致病菌。早产儿、低体重儿因皮肤屏障功能差更易感染。需严格消毒脐部，接触婴儿前规范手卫生。出现喂养困难、体温不稳定时需考虑使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗。

4、医源性感染

气管插管、静脉置管等侵入性操作破坏皮肤屏障。导管相关血流感染常见病原体为凝固酶阴性葡萄球菌。表现为穿刺点红肿、CRP升高。应严格无菌操作，尽早拔除不必要的导管，疑似感染时使用注射用万古霉素。

5、母乳传播

母亲患乳腺炎或乳头皲裂时，乳汁可能含有金黄色葡萄球菌。哺乳前需清洁乳头，乳腺炎期间暂停亲喂。新生儿出现腹泻、腹胀等症状时应排查感染，必要时使用注射用苯唑西林钠。

预防新生儿败血症需贯穿围产期全过程。孕期应筛查并治疗B族链球菌感染，分娩时避免不必要的产科干预，产后做好脐部护理与手卫生。母乳喂养时注意乳房清洁，发现乳头破损及时处理。新生儿出现拒奶、反应差等异常表现时需立即就医，避免延误抗感染治疗时机。住院期间尽量减少侵入性操作，严格执行消毒隔离制度。