孕妇28周产检检查哪些项目

孕妇 28 周产检主要检查项目包括血压测量、体重监测、宫高腹围测量、胎心监护、妊娠期糖尿病筛查等。

1、血压测量

血压测量是每次产检的必查项目，旨在及时发现妊娠期高血压疾病。孕晚期血压波动可能影响胎盘供血，导致胎儿生长受限或早产。医生会使用标准水银血压计或电子血压计进行测量，若收缩压超过 140 毫米汞柱或舒张压超过 90 毫米汞柱，需进一步评估是否存在子痫前期风险，并密切监测尿蛋白情况。

2、体重监测

体重监测有助于评估孕妇营养状况及胎儿发育趋势。孕 28 周后体重增长过快可能提示水肿或妊娠期糖尿病，增长过慢则可能反映胎儿宫内发育迟缓。医生会根据孕前体重指数制定个性化增重目标，指导孕妇合理调整饮食结构，避免高糖高脂食物过量摄入，确保母婴健康。

3、宫高腹围测量

宫高和腹围测量用于估算胎儿大小及羊水量是否正常。通过软尺测量耻骨联合上缘至子宫底的距离以及腹部最膨隆处的周长，可初步判断胎儿是否与孕周相符。若数值明显偏离正常范围，可能提示羊水过多、过少或巨大儿，需结合超声检查进一步明确诊断并制定干预方案。

4、胎心监护

胎心监护通过多普勒仪听取胎儿心跳频率，评估胎儿宫内安危。正常胎心率范围为每分钟 110 至 160 次，若出现胎心过快、过慢或不规律，可能提示胎儿缺氧或脐带受压。此阶段开始定期进行胎心监测，有助于早期发现胎儿窘迫，及时采取吸氧或改变体位等措施改善胎儿供氧。

5、妊娠期糖尿病筛查

若此前未完成糖耐量试验，28 周左右需进行妊娠期糖尿病筛查。通过口服葡萄糖耐量试验检测空腹及服糖后血糖水平，确诊是否患有妊娠期糖尿病。该病若不控制可导致巨大儿、难产及新生儿低血糖等并发症，确诊后需在医生指导下进行饮食控制、运动疗法或胰岛素治疗。

孕妇在 28 周产检期间应保持良好心态，避免过度紧张焦虑，日常注意均衡饮食，适量增加富含优质蛋白、维生素 C 和膳食纤维的食物摄入，如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等。同时要坚持适度运动，如散步或孕妇瑜伽，以促进血液循环和控制体重。务必按时参加后续产检，密切关注胎动变化，若发现胎动异常减少或消失、阴道流血、腹痛等情况，应立即前往医院就诊，确保母婴安全。