心肌缺血要做什么检查

心肌缺血需进行心电图、冠状动脉造影、心脏超声、运动负荷试验、心肌核素扫描等检查。心肌缺血可能与冠状动脉狭窄、心肌耗氧量增加等因素有关，通常表现为胸痛、心悸等症状。

1、心电图

心电图是诊断心肌缺血的常用检查方法，通过记录心脏电活动判断是否存在心肌缺血。心电图检查无创且操作简便，可发现心肌缺血引起的ST段压低或T波倒置等异常表现。部分患者需进行24小时动态心电图监测以提高检出率。

2、冠状动脉造影

冠状动脉造影是诊断冠状动脉狭窄的金标准，通过导管向冠状动脉注入造影剂并在X线下显影。该检查能直观显示冠状动脉狭窄程度和部位，为后续治疗提供依据。冠状动脉造影属于有创检查，需住院进行。

3、心脏超声

心脏超声通过超声波成像评估心脏结构和功能，可发现心肌缺血导致的心室壁运动异常。心脏超声检查无辐射且可重复进行，适用于心肌缺血的筛查和随访。部分患者需进行负荷超声心动图以提高诊断敏感性。

4、运动负荷试验

运动负荷试验通过运动诱发心肌缺血，同时监测心电图变化。该检查可评估心肌缺血的严重程度和运动耐量，常用于冠状动脉疾病的筛查。运动负荷试验需在医生监护下进行，存在一定风险。

5、心肌核素扫描

心肌核素扫描通过放射性核素显像评估心肌血流灌注情况，可发现静息或负荷状态下的心肌缺血。该检查对微小缺血灶敏感度高，但费用较高且需接触少量辐射。心肌核素扫描结果需结合其他检查综合判断。

心肌缺血患者除定期检查外，需保持低盐低脂饮食，控制血压血糖血脂水平。戒烟限酒并适度运动有助于改善心肌供血，避免剧烈运动和情绪激动。遵医嘱服用抗血小板药物和他汀类药物，出现胸痛加重或持续不缓解时及时就医。日常注意监测心率血压变化，定期复查心电图等检查评估病情。