肝癌介入治疗后为何会发烧

肝癌介入治疗后发烧可能与术后吸收热、感染或肿瘤坏死等因素有关。介入治疗后的发热原因主要有术后吸收热、胆道感染、肿瘤坏死、药物反应、其他并发症等。

1、术后吸收热

肝癌介入治疗后，局部组织受到热损伤或栓塞剂刺激，导致炎性介质释放，引起体温调节中枢紊乱。这种发热通常出现在术后1-3天，体温多在37.5-38.5摄氏度之间，无明确感染证据。可通过物理降温、适量补液等方式缓解，一般持续2-3天自行消退。

2、胆道感染

介入操作可能导致胆管损伤或胆汁淤积，细菌逆行感染引发胆管炎。患者除发热外还可出现寒战、黄疸、右上腹痛等症状。血常规检查可见白细胞升高，超声或CT显示胆管扩张。需及时使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素治疗。

3、肿瘤坏死

介入治疗通过栓塞肿瘤供血动脉或射频消融直接破坏肿瘤组织，大量坏死物质吸收可致发热。体温可达38-39摄氏度，伴随乏力、食欲减退等全身症状。血生化检查可见转氨酶一过性升高。可遵医嘱使用布洛芬混悬液等药物对症处理。

4、药物反应

部分患者对造影剂、化疗药物或栓塞材料过敏，表现为用药后24小时内出现的发热反应，可能伴随皮疹、瘙痒等症状。轻症可用氯雷他定片缓解，严重过敏需立即停用可疑药物并使用地塞米松磷酸钠注射液。

5、其他并发症

包括肝脓肿形成、膈下感染、菌血症等严重情况。这类发热多呈弛张热或稽留热，伴随明显中毒症状。需通过血培养、影像学检查明确诊断，必要时进行穿刺引流，并联合使用注射用美罗培南等广谱抗生素。

肝癌介入治疗后出现发热时，建议保持充足休息，每日监测体温变化；选择清淡易消化的食物如米粥、蒸蛋等，避免高脂饮食加重肝脏负担；保持穿刺部位清洁干燥，观察有无渗血或红肿；体温超过38.5摄氏度可物理降温，但禁用酒精擦浴；记录发热时间、热型及伴随症状，复诊时向医生详细说明。若发热持续超过3天或出现寒战、意识改变等表现，须立即返院检查。