糖耐是检查什么的

糖耐是检查什么的，即口服葡萄糖耐量试验，主要用于评估机体对血糖的调节能力。该检查通过测定空腹及服糖后不同时间点的血糖水平，帮助诊断妊娠期糖尿病、2型糖尿病以及判断是否存在糖耐量减低或胰岛素抵抗。

一、诊断妊娠期糖尿病

这是孕期常规筛查项目，通常在妊娠24-28周进行。孕妇需空腹抽血，随后饮用含75克无水葡萄糖的水溶液，分别在服糖后1小时和2小时再次采血。若空腹血糖≥5.1mmol/L、1小时血糖≥10.0mmol/L、2小时血糖≥8.5mmol/L中的任意一项达标，即可诊断为妊娠期糖尿病。早期发现有助于通过饮食控制和运动干预降低巨大儿、早产等风险。

二、确诊2型糖尿病

对于空腹血糖受损或有糖尿病高危因素的人群，糖耐量试验是确诊2型糖尿病的金标准之一。当空腹血糖在6.1-6.9mmol/L之间空腹血糖受损，且服糖后2小时血糖≥11.1mmol/L时，可确诊为2型糖尿病。该检查能捕捉到仅表现为餐后高血糖而空腹血糖正常的早期糖尿病患者，避免漏诊。

三、识别糖耐量减低

糖耐量减低是介于正常血糖与糖尿病之间的中间状态，属于糖尿病前期。表现为空腹血糖<7.0mmol/L，但服糖后2小时血糖在7.8-11.0mmol/L之间。这类人群进展为2型糖尿病的风险显著增高，同时伴有心血管疾病风险上升。通过生活方式干预如减轻体重、增加有氧运动，部分患者可逆转至正常血糖范围。

四、评估胰岛素抵抗

虽然糖耐量试验主要测血糖，但结合同步测定的胰岛素水平，可间接反映胰岛素敏感性。若服糖后血糖持续偏高且胰岛素分泌延迟或过量，提示存在胰岛素抵抗。常见于多囊卵巢综合征、代谢综合征患者，指导临床选择二甲双胍肠溶片、吡格列酮胶囊等改善胰岛素敏感性的药物。

五、鉴别低血糖原因

对于反复出现心慌、出汗、手抖等症状的患者，延长糖耐量试验可帮助判断是否为反应性低血糖。若在服糖后3-5小时出现血糖低于3.9mmol/L并伴随症状，可能提示胰岛细胞瘤或胃切除术后倾倒综合征。此时需进一步行胰腺增强CT或胃肠镜检查以明确病因。