早期阑尾炎的症状
早期阑尾炎的症状主要有转移性右下腹痛、食欲减退、恶心呕吐、低热、腹部压痛等。阑尾炎是阑尾的炎症性疾病,多由阑尾管腔阻塞或细菌感染引起,需及时就医干预。
1、转移性右下腹痛
早期表现为上腹部或脐周隐痛,6-8小时后疼痛固定于右下腹麦氏点,呈持续性钝痛或胀痛。疼痛可能与阑尾管腔阻塞后压力增高、炎症刺激腹膜有关。伴随症状包括弯腰行走时疼痛加重、按压麦氏点出现反跳痛。可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗感染治疗。
2、食欲减退
因炎症反应导致胃肠功能紊乱,出现明显厌食甚至拒食。可能与前列腺素等炎性介质抑制食欲中枢有关,常伴随舌苔厚腻、口苦等症状。建议暂时禁食,静脉补充葡萄糖氯化钠注射液维持能量,待症状缓解后逐步恢复流质饮食。
3、恶心呕吐
约70%患者出现反射性胃肠道反应,呕吐物多为胃内容物,严重时可伴电解质紊乱。与炎症刺激内脏神经、胃肠蠕动减弱相关。需警惕呕吐导致脱水,可静脉滴注乳酸钠林格注射液纠正水电解质失衡,必要时使用盐酸甲氧氯普胺注射液止吐。
4、低热
体温多在37.5-38.5℃之间,为炎症反应引起的全身症状。若体温超过39℃可能提示阑尾穿孔。可物理降温配合注射用赖氨匹林退热,避免使用非甾体抗炎药掩盖病情。
5、腹部压痛
右下腹麦氏点压痛是典型体征,伴随腹肌紧张和反跳痛提示腹膜刺激征。可能与炎症波及壁层腹膜有关。检查时需注意罗夫辛征、闭孔肌征等特殊体征,辅助诊断可使用硫酸阿托品注射液缓解痉挛性疼痛。
疑似阑尾炎发作时应立即禁食禁水,采取半卧位减少腹膜刺激,避免热敷或按摩腹部。建议24小时内就诊普外科,通过血常规、超声或CT明确诊断。术后恢复期需逐步从流食过渡到低渣饮食,适量补充优质蛋白如蒸蛋羹、鱼肉泥促进伤口愈合,避免剧烈运动1个月,定期复查炎症指标。