来月经拉肚子为什么

来月经时拉肚子可能与前列腺素分泌增加、胃肠功能紊乱、激素水平变化、饮食不当、盆腔充血等因素有关。月经期腹泻通常表现为腹痛、水样便、排便次数增多等症状，多数属于生理性反应，少数可能与肠易激综合征、子宫内膜异位症等疾病相关。

1、前列腺素分泌增加

月经期子宫内膜脱落会释放大量前列腺素，该物质可刺激子宫收缩帮助经血排出，但过量前列腺素可能通过血液循环作用于肠道平滑肌，导致肠道蠕动加快引发腹泻。这类腹泻多伴随下腹坠胀感，通常经期结束后自行缓解。建议避免生冷食物，用热水袋热敷腹部缓解症状。

2、胃肠功能紊乱

月经期激素水平波动会影响自主神经调节功能，导致胃肠蠕动节律异常。部分人群可能出现胃肠痉挛、消化酶分泌减少等情况，表现为腹泻与便秘交替出现。可少量多餐进食易消化的粥类、面条等食物，必要时遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物调节肠道菌群。

3、激素水平变化

月经前雌激素和孕激素水平下降会影响肠道电解质平衡，导致肠道水分吸收减少。同时黄体酮水平降低可能减弱肠道平滑肌张力，加速食物通过肠道的速度。这类腹泻多发生在经前1-2天，建议补充含钾食物如香蕉、土豆，并保持充足睡眠。

4、饮食不当

经期免疫力下降时食用辛辣刺激、生冷或变质食物，容易引发急性胃肠炎。若出现发热、脓血便等感染症状，需及时就医排查细菌性痢疾等疾病。日常应避免经期饮酒、咖啡及高脂饮食，推荐饮用加盐米汤预防脱水。

5、盆腔充血

月经期盆腔血管扩张可能压迫直肠，产生里急后重感。若长期伴随严重腹泻、性交痛等症状，需排查子宫内膜异位症侵犯直肠的情况。这类病理性腹泻需要妇科医生通过超声检查或腹腔镜确诊，治疗药物可能包括地诺孕素片、布洛芬缓释胶囊等。

月经期腹泻患者需注意腹部保暖，每日饮用1500-2000毫升温水，避免剧烈运动加重盆腔充血。饮食选择低渣、低纤维的米饭、蒸蛋等食物，减少豆类、奶制品等产气食物的摄入。若腹泻持续超过3天或出现脱水症状，应及时就诊消化内科或妇科，排除器质性疾病。日常可记录月经周期与腹泻的关联性，帮助医生判断是否为经期相关性肠病。