骨折手术需要打全麻吗

骨折手术不一定需要全身麻醉，麻醉方式的选择取决于手术部位、复杂程度、患者年龄、健康状况及个人耐受度等多种因素。

局部麻醉适用于一些简单的闭合性骨折复位或体表小手术，例如部分腕部骨折或踝关节骨折，操作区域局限且手术时间较短，患者在清醒状态下能够配合医生指令，麻醉药物主要作用于手术切口周围神经，对身体其他系统影响较小。区域阻滞麻醉常用于四肢骨折手术，例如臂丛神经阻滞用于上肢骨折，腰麻或硬膜外麻醉用于下肢骨折，这种麻醉方式能够阻断特定神经区域的痛觉传导，患者意识保持清醒但手术区域无痛感，对心肺功能干扰较轻且术后恢复较快。全身麻醉适用于复杂骨折手术或多发骨折患者，例如骨盆骨折、脊柱骨折或关节内粉碎性骨折，手术时间长且操作精细，需要患者完全失去意识和痛觉，通过静脉或吸入麻醉药物实现中枢神经抑制，能够确保手术平稳进行并避免术中移动干扰。对于儿童骨折患者或存在严重焦虑情绪的成人，全身麻醉有助于消除心理恐惧，避免因紧张情绪导致血压波动或配合度下降，麻醉医生会根据体重和生理特点精确控制药物剂量。合并心肺疾病或高龄患者需个体化评估麻醉风险，区域麻醉可能优先考虑以减少对循环系统的影响，但若手术复杂或患者无法耐受清醒状态，仍可能选择全身麻醉并加强术中监护。

骨折手术后需保持伤口敷料清洁干燥，定期复查X线观察骨折愈合情况。早期可在医生指导下进行肌肉等长收缩训练，逐步过渡到关节活动度练习和负重训练。饮食中适当增加富含钙质、维生素D及优质蛋白的食物，如牛奶、鸡蛋、西蓝花等，避免吸烟饮酒影响骨骼愈合。康复期间出现患肢肿胀加剧、疼痛异常或感觉麻木时应及时复诊。