椎间盘症是什么意思

椎间盘症通常是指椎间盘突出症，是脊柱椎间盘发生退行性改变后，在外力因素作用下，纤维环破裂，髓核组织突出或脱出，刺激或压迫相邻脊髓、神经根等结构，从而产生一系列症状的疾病。

一、椎间盘退行性改变

椎间盘退行性改变是椎间盘症的基础。随着年龄增长，椎间盘内的髓核含水量逐渐下降，弹性减弱，纤维环的韧性降低，导致椎间盘的整体缓冲和稳定功能下降。这个过程是自然的生理老化现象，但会使其在承受压力时更容易受损。对于这种情况，治疗措施以日常护理和物理治疗为主，包括避免长时间维持同一姿势、进行适度的核心肌群锻炼以增强脊柱稳定性、采用正确的姿势搬运重物，以及通过热敷缓解局部肌肉紧张。

二、急慢性损伤

急慢性损伤是导致椎间盘纤维环破裂的直接诱因。急性损伤如突然的腰部扭伤、摔倒或重物撞击；慢性损伤则源于长期重复性的不良姿势，如久坐、弯腰工作或驾驶，这些都会对椎间盘产生持续的不均衡压力。损伤可能导致纤维环出现裂隙，为髓核突出创造条件。治疗上，急性期需卧床休息以减轻椎间盘压力，后期可进行康复理疗，如牵引、特定手法治疗等，以帮助恢复脊柱力学平衡。

三、腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是椎间盘症中最常见的类型，多发生在腰4-5及腰5-骶1节段。这与腰椎承受人体大部分重量且活动度大有关。突出的髓核压迫坐骨神经根，通常表现为腰痛，并向下肢放射，出现腿痛、麻木或无力，咳嗽、打喷嚏时症状可能加重。治疗通常包括卧床休息、遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片，以及营养神经的药物如甲钴胺片。对于保守治疗无效或出现严重神经功能障碍者，可考虑椎间孔镜髓核摘除术等手术治疗。

四、颈椎间盘突出症

颈椎间盘突出症主要发生在颈椎中下段。突出的椎间盘可能压迫脊髓或神经根，导致颈部疼痛、僵硬，并向上肢放射，引起手臂或手指的放射性疼痛、麻木、无力，严重时可能影响行走，出现步态不稳。其发生与颈椎长期劳损、退变及外伤有关。治疗方式包括颈部制动、颈椎牵引，遵医嘱使用肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片，以及非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊。对于脊髓受压症状明显者，可能需要进行颈椎前路减压融合术等手术。

五、胸椎间盘突出症

胸椎间盘突出症相对少见，因为胸椎有胸廓支撑，活动度较小。但当发生突出时，可能压迫胸段脊髓，产生背部疼痛，疼痛可环绕胸壁呈束带感，并可能伴有下肢无力、麻木，严重时出现大小便功能障碍。其病因除退变和损伤外，也可能与脊柱姿势异常有关。由于胸椎管相对狭窄，脊髓受压后果可能更严重。治疗需格外谨慎，轻度可尝试保守治疗，但一旦出现脊髓受压体征，常需考虑胸椎后路减压内固定术等手术治疗以解除压迫。

预防和管理椎间盘症，关键在于维持良好的生活习惯。保持正确坐姿和站姿，避免久坐久站，每隔一段时间应起身活动。睡眠时选择硬度适中的床垫。加强腰背肌和腹肌的核心力量锻炼，如游泳、平板支撑等，能为脊柱提供强有力的支撑。提重物时应屈膝下蹲，用腿部力量而非腰部发力。控制体重以减少脊柱负荷，避免吸烟，因为尼古丁会影响椎间盘的血液供应。若出现持续的腰背痛或肢体放射痛、麻木等症状，应及时就医，通过CT或磁共振检查明确诊断，并在医生指导下进行规范治疗，切勿盲目进行推拿或自行使用药物。