右膝半月板撕裂怎么办

右膝半月板撕裂可通过保守治疗、关节腔注射、关节镜手术等方式干预。该损伤通常由运动损伤、退行性变、外力撞击等因素引起，表现为膝关节疼痛、交锁、肿胀等症状。

1、保守治疗

适用于轻度撕裂或老年退行性损伤。急性期需制动休息，使用膝关节支具固定4-6周，配合冰敷缓解肿胀。疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。康复期进行直腿抬高、踝泵训练等肌肉锻炼，避免跑跳动作。

2、关节腔注射

针对反复关节积液患者，可在超声引导下注射玻璃酸钠注射液或复方倍他米松注射液，每周1次，连续3-5次。注射后24小时内避免膝关节负重，需排除感染风险。该方法能改善关节润滑，缓解炎症反应。

3、关节镜手术

对于Ⅲ度以上撕裂或保守治疗无效者，推荐关节镜下半月板缝合术或部分切除术。术后需佩戴可调式支具6-8周，早期进行被动关节活动度训练，6周后逐步增加负重。手术可有效解除机械性交锁症状，但存在术后关节僵硬风险。

4、物理治疗

急性期后采用超声波、低频脉冲电刺激等理疗手段，每日20分钟，10-15次为1疗程。配合手法松解髌骨周围软组织粘连，改善关节活动度。治疗期间需监测皮肤反应，糖尿病患者慎用电疗。

5、运动康复

术后3个月起进行闭链运动训练，如靠墙静蹲、弹力带抗阻训练，每周3次，每次30分钟。水中步行训练可减少关节负荷，建议水温保持在30-32℃。康复全程需避免深蹲、扭转等高风险动作。

日常应控制体重以减轻膝关节负荷，BMI建议维持在18.5-23.9之间。选择泳池行走、骑固定自行车等低冲击运动，每日补钙800-1000mg。避免爬山、爬楼梯等动作，座椅高度调整至膝关节屈曲90°为宜。若出现关节红肿热痛需及时复诊，术后患者每年需进行膝关节MRI随访。