中耳乳突炎的症状是什么

中耳乳突炎的症状主要包括耳部流脓、听力下降、耳痛、发热以及耳后红肿疼痛。

一、耳部流脓

耳部流脓是中耳乳突炎最常见的症状之一。脓液可能为黄色或黄绿色，质地粘稠，有时带有血丝，并有明显臭味。这是由于中耳及乳突气房内的炎症导致组织坏死、液化，形成脓液，并通过鼓膜穿孔流出外耳道。当脓液流出后，耳痛和耳内胀满感可能会暂时减轻。患者需注意保持外耳道清洁干燥，避免污水进入，并及时就医进行抗感染治疗。

二、听力下降

听力下降是另一个核心症状，多表现为传导性耳聋。炎症导致中耳腔积液、鼓膜穿孔或听小骨链活动受限，影响了声音的正常传导。患者会感觉耳朵像被东西堵住，听声音模糊、遥远。听力下降的程度与病变范围和持续时间有关。治疗原发炎症后，部分患者的听力可得到改善，但若听骨链遭到破坏，则可能需要更复杂的听力重建手术。

三、耳痛

耳痛通常较为剧烈，可能呈搏动性或持续性跳痛。疼痛可局限于耳内深处，也可能向同侧头部、颞部或枕部放射。在急性发作期，疼痛尤其明显，夜间可能加重，影响睡眠。耳痛主要由炎症刺激和脓液积聚导致局部压力增高引起。缓解耳痛需要针对病因进行抗炎和引流治疗，医生可能会开具布洛芬缓释胶囊等镇痛药物辅助缓解。

四、发热

发热是身体对急性感染的全身性反应。在中耳乳突炎的急性期，患者可能出现中度至高热，体温可达38摄氏度以上，并可能伴有寒战、乏力、食欲不振等全身症状。发热表明感染可能较重或已向周围扩散。控制发热的关键在于有效控制感染源，医生会根据病原体情况选择敏感的抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片或头孢克肟分散片进行抗感染治疗。

五、耳后红肿疼痛

耳后红肿疼痛是炎症已从鼓室蔓延至乳突，并可能形成乳突骨膜下脓肿的征象。检查可见耳后乳突区皮肤红肿、压痛明显，严重时耳廓可能被推向前外方。这是病情加重的信号，提示感染可能向颅内或颈部扩散，引发更严重的并发症。一旦出现此症状，通常需要住院治疗，进行静脉输注抗生素，如注射用头孢曲松钠，并可能需要行乳突切开引流术以排出脓液。

中耳乳突炎是耳鼻喉科的急重症，若出现上述症状，尤其是耳后红肿、高热或剧烈头痛时，应立即就医。治疗期间需遵医嘱足量、足疗程使用抗生素，切勿自行停药。保持耳道干燥，避免用力擤鼻，防止污水入耳。饮食宜清淡、富含营养，多饮水，保证充足休息，以增强抵抗力，促进康复。定期复查听力与耳部情况，对于慢性或反复发作的患者，需排查有无鼻咽部病变等诱因。