什么是泌乳素，是什么原因导致泌乳素过高

泌乳素是一种由垂体前叶分泌的激素，主要功能是促进乳腺发育和乳汁分泌。泌乳素过高可能与垂体瘤、药物作用、甲状腺功能减退、慢性肾功能不全、胸壁刺激等因素有关。泌乳素过高通常表现为闭经、溢乳、性欲减退、不孕等症状。

1、垂体瘤

泌乳素瘤是导致泌乳素过高的常见原因，属于垂体良性肿瘤。肿瘤压迫垂体组织会导致泌乳素分泌异常增多，患者可能出现头痛、视力下降等症状。确诊需通过磁共振成像检查，治疗可选用甲磺酸溴隐亭片、卡麦角林片等药物抑制泌乳素分泌，必要时需手术切除肿瘤。

2、药物作用

某些药物如抗精神病药、抗抑郁药、胃动力药等可能干扰多巴胺对泌乳素的抑制作用。多巴胺受体拮抗剂类药物会直接刺激泌乳素分泌，导致血清泌乳素水平升高。出现药物性高泌乳素血症时，应在医生指导下调整用药方案，必要时可配合维生素B6片辅助治疗。

3、甲状腺功能减退

原发性甲状腺功能减退时，促甲状腺激素释放激素分泌增加，这种激素不仅能刺激促甲状腺激素分泌，还会促进泌乳素释放。患者常伴有乏力、怕冷、体重增加等症状。通过补充左甲状腺素钠片纠正甲减状态后，泌乳素水平多可恢复正常。

4、慢性肾功能不全

肾脏是泌乳素主要代谢器官，肾功能严重受损时会导致泌乳素清除率下降。尿毒症患者常出现中度泌乳素升高，同时可能伴有贫血、水肿等症状。通过血液透析改善肾功能后，部分患者的泌乳素水平可逐渐下降，必要时可使用甲磺酸溴隐亭片控制症状。

5、胸壁刺激

胸部手术、带状疱疹、长期乳头刺激等情况可能通过神经反射途径促进泌乳素分泌。这种生理性泌乳素升高多为暂时性，去除刺激因素后激素水平可自行恢复。哺乳期妇女出现的泌乳素升高属于正常生理现象，无须特殊处理。

对于泌乳素过高的患者，建议保持规律作息，避免熬夜和过度疲劳。饮食上注意营养均衡，适当增加富含维生素B族的食物如全谷物、瘦肉等。避免穿着过紧的内衣减少胸部压迫，哺乳期妇女应按需哺乳。定期复查泌乳素水平，出现视力改变、持续头痛等症状应及时就医。未经医生指导不要自行服用调节激素的药物，所有治疗方案都应在专业医师指导下制定。