下排牙齿最里面的牙龈肿痛怎么回事

下排牙齿最里面的牙龈肿痛可能由智齿冠周炎、牙周炎、龋齿、食物嵌塞或外伤等原因引起，可通过局部清洁、药物治疗、切开引流、拔牙或调整咬合等方式缓解。

1、智齿冠周炎

智齿萌出不全或阻生时，牙龈与牙冠间易形成盲袋，食物残渣堆积引发感染。表现为牙龈红肿、咀嚼疼痛，可能伴随张口受限。需用生理盐水冲洗盲袋，遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊或头孢克肟分散片抗感染，严重者需切开引流或拔除智齿。

2、牙周炎

牙菌斑长期刺激导致牙周组织破坏，牙龈红肿出血，牙槽骨吸收可能引发牙齿松动。治疗需超声洁治清除牙结石，配合复方氯己定含漱液消炎，必要时使用盐酸米诺环素软膏局部给药。日常需使用巴氏刷牙法并定期洁牙。

3、龋齿

深龋或根尖周炎可能刺激牙龈肿胀，冷热刺激痛明显。需去除腐质后填充修复，根尖炎症需根管治疗。急性期可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊止痛，联合人工牛黄甲硝唑胶囊控制感染。

4、食物嵌塞

邻面龋或牙齿排列不齐导致食物长期压迫牙龈，引发局部充血肿胀。需用牙线清除嵌塞物，邻面龋需及时补牙，错颌畸形者可考虑正畸治疗。日常可配合牙间隙刷清洁。

5、外伤

硬物刺伤或刷牙力度过大造成牙龈撕裂伤，可能继发感染。轻微损伤可用复方硼砂含漱液消毒，严重撕裂需缝合。避免进食尖锐食物，改用软毛牙刷轻柔刷牙。

建议避免辛辣刺激食物，用温盐水漱口保持口腔清洁。若肿胀持续超过3天伴发热、脓液渗出，需及时就诊口腔外科。日常使用含氟牙膏配合牙线清洁，每半年进行口腔检查，智齿反复发炎者可评估预防性拔除。