下排牙齿最里面肉肿痛怎么了

下排牙齿最里面肉肿痛可能与智齿冠周炎、牙龈炎、牙周脓肿、口腔溃疡、颌骨囊肿等因素有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、智齿冠周炎

智齿萌出过程中可能因空间不足导致牙龈组织覆盖部分牙冠形成盲袋，食物残渣堆积引发细菌感染。表现为局部牙龈红肿、触痛明显，可能伴随张口受限或低热。需口腔科医生进行冠周冲洗，配合使用复方氯己定含漱液、头孢克洛分散片、甲硝唑片等药物控制感染。若反复发作或阻生严重，可能需拔除智齿。

2、牙龈炎

牙菌斑长期堆积刺激牙龈边缘引发炎症反应，常见于口腔清洁不良人群。患处牙龈呈鲜红色肿胀，刷牙时易出血但疼痛较轻。可通过超声波洁治清除牙结石，日常使用软毛牙刷配合牙线清洁，含漱西吡氯铵含漱液辅助消炎。避免进食过硬过烫食物加重刺激。

3、牙周脓肿

牙周袋内厌氧菌感染导致脓液积聚形成局限性肿胀，疼痛剧烈且呈搏动性，可能伴随患牙松动。需急诊切开引流，口服阿莫西林克拉维酸钾片、奥硝唑胶囊控制感染，必要时进行牙周翻瓣手术。急性期过后需系统牙周治疗预防复发。

4、口腔溃疡

口腔黏膜破损形成圆形溃疡面，边缘红肿隆起，接触酸性或辛辣食物时刺痛明显。可局部涂抹曲安奈德口腔软膏缓解症状，补充维生素B2片促进愈合。避免熬夜、精神紧张等诱发因素，一般7-10天自愈。若溃疡直径超过5毫米或持续不愈需排查白塞病等系统性疾病。

5、颌骨囊肿

颌骨内病理性囊腔缓慢增大压迫周围组织，早期多无症状，继发感染时可出现局部肿胀疼痛。X线检查可见边界清晰的透射影。需手术完整摘除囊肿并行病理检查，较大囊肿可能需植骨修复骨缺损。术后定期复查防止复发。

日常应注意保持口腔卫生，每日刷牙两次并使用牙线清洁牙缝，饭后及时漱口。避免吸烟、过量饮酒等刺激因素，控制血糖有助于预防口腔感染。出现牙龈肿痛时可暂时用淡盐水含漱缓解症状，但需警惕持续48小时不缓解或伴随发热的情况，此时应立即就医。孕妇、糖尿病患者等特殊人群出现症状时更需及时处理，防止感染扩散。