什么是乳腺结节疾病

乳腺结节是乳腺组织内形成的局限性肿块，可能为良性或恶性病变，主要包括乳腺增生结节、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿和乳腺癌等类型。

1、乳腺增生结节

乳腺增生结节通常与内分泌紊乱有关，雌激素水平异常升高可能导致乳腺导管上皮细胞增生。患者可能出现乳房胀痛，尤其在月经前加重，肿块质地较软且边界不清。可通过乳腺超声检查初步评估，必要时需进行穿刺活检明确性质。治疗可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸等中成药调节内分泌，或采用三苯氧胺片抑制雌激素作用。

2、乳腺纤维腺瘤

乳腺纤维腺瘤是常见的良性肿瘤，多见于青年女性，由腺上皮和纤维组织混合增生形成。肿块通常呈圆形或卵圆形，表面光滑且活动度好。乳腺钼靶检查可见边界清晰的致密影，超声显示均匀低回声。对于生长缓慢的小肿瘤可定期观察，较大或生长迅速的纤维腺瘤需手术切除，常用术式包括真空辅助微创旋切术和传统开放切除术。

3、乳腺囊肿

乳腺囊肿是乳腺导管扩张形成的液体囊腔，分为单纯囊肿和复杂囊肿。单纯囊肿囊液清亮，超声检查显示无回声区；复杂囊肿囊壁较厚或有分隔，需警惕恶变可能。较小囊肿无须特殊处理，较大囊肿引起不适时可进行细针穿刺抽液，复发囊肿可考虑注射硬化剂治疗。日常应避免摄入含甲基黄嘌呤的食物如咖啡、巧克力等。

4、乳腺炎性结节

乳腺炎性结节多由细菌感染或乳汁淤积引起，常见于哺乳期妇女。表现为乳房红肿热痛，可能伴有发热等全身症状。血常规检查可见白细胞升高，超声显示不均匀低回声区伴血流信号增强。治疗需使用头孢类抗生素如头孢克洛胶囊，脓肿形成时需切开引流。哺乳期患者应保持乳汁排出通畅，非哺乳期需排查是否为肉芽肿性乳腺炎等特殊类型。

5、乳腺癌

乳腺癌是乳腺上皮细胞恶性增殖形成的肿瘤，危险因素包括遗传突变、雌激素暴露时间过长等。典型表现为无痛性硬块，可能伴有乳头溢液或皮肤橘皮样改变。诊断需结合乳腺钼靶、核磁共振等影像学检查及病理活检。治疗方案根据分期选择保乳手术、改良根治术等外科治疗，配合化疗药物如多西他赛注射液、靶向药物如曲妥珠单抗注射液等综合治疗。

发现乳腺结节应定期进行乳腺专科检查，40岁以上女性建议每年做乳腺钼靶筛查。日常注意保持规律作息，避免熬夜和情绪波动，限制高脂肪饮食摄入。哺乳期女性需掌握正确哺乳方法，非哺乳期避免长期佩戴过紧胸罩。乳房自检应在月经结束后进行，发现结节增大、变硬或出现皮肤改变时及时就医。