孕期脚肿是什么原因

孕期脚肿可能由生理性水肿、静脉回流受阻、妊娠期高血压疾病、低蛋白血症、静脉瓣膜功能不全等原因引起，通常表现为脚部浮肿、皮肤紧绷等症状。

一、生理性水肿

孕期生理性水肿与血容量增加及激素变化密切相关。妊娠期间循环血量增长超过百分之四十，血浆渗透压改变使组织间液积聚，同时孕激素松弛血管平滑肌加剧液体渗出。常见于孕晚期午后出现踝部浮肿，晨起减轻，皮肤按压出现暂时凹陷。建议采取侧卧体位减轻子宫压迫，穿戴弹性袜促进回流，控制每日钠盐摄入低于五克，将下肢抬高十五度休息每日多次。

二、静脉回流受阻

增大的子宫压迫盆腔静脉导致下肢静脉回流障碍。随着孕周增加，子宫重量从五十克增至一千克，直接压迫下腔静脉及髂静脉，使下肢静脉压升高至十二毫米汞柱以上。典型表现为双踝对称性凹陷水肿，久坐久站加重，可能伴有小腿酸胀。可通过游泳等水中运动利用流体静压促进回流，避免交叉双腿的坐姿，睡眠时采用左侧卧位缓解压迫。

三、妊娠期高血压疾病

此类病理状态与胎盘缺血和血管内皮损伤有关。发病机制涉及螺旋动脉重铸不足及炎症因子释放，导致全身小动脉痉挛和毛细血管通透性改变。除脚肿外可能合并血压超过140/90毫米汞柱、蛋白尿及视力模糊。需要定期监测血压变化，遵医嘱使用盐酸拉贝洛尔片控制血压，硫酸镁注射液预防子痫，硝苯地平控释片扩张血管。

四、低蛋白血症

血浆白蛋白低于三十五克每升时可能诱发组织水肿。孕期蛋白质需求增至每日七十克，摄入不足或吸收障碍会导致胶体渗透压下降，常见于严重孕吐或营养不良孕妇。伴随指标包括血清前白蛋白降低、眼睑浮肿及倦怠乏力。应增加优质蛋白摄入如鸡蛋、鱼肉、豆浆，必要时遵医嘱使用人血白蛋白注射液，配合复方氨基酸注射液营养支持。

五、静脉瓣膜功能不全

先天性或获得性静脉瓣膜缺陷可导致血液反流。妊娠期前列腺素分泌增加使静脉扩张，瓣膜无法完全闭合，浅静脉压力持续增高。特征性表现为站立后迅速出现水肿，可见蜿蜒扩张的浅静脉，皮肤色素沉着。治疗需分级穿戴医用弹力袜，避免高温沐浴，严重者产后可考虑静脉腔内激光闭合术。

孕期脚肿需每日记录体重变化，突发单侧肢体肿胀伴疼痛需警惕深静脉血栓。保持足部清洁干燥预防感染，选择宽松透气鞋袜避免摩擦。合理分配每日活动与休息时间，卧位时垫高下肢促进回流。若水肿蔓延至面部或双手，合并头痛视力改变应立即就医。注意膳食均衡保证蛋白质摄入，限制加工食品及腌制食品。定期产检监测血压尿蛋白指标，出现胎动异常或宫缩及时就诊。