房颤的治疗方式有哪些
房颤可通过生活方式调整、药物治疗、电复律治疗、导管消融手术、外科手术治疗等方式干预。房颤通常由高血压、冠心病、心脏瓣膜病、甲状腺功能亢进、酗酒等因素引起，可能伴随心悸、胸闷、乏力等症状。
1、生活方式调整
减少咖啡因和酒精摄入有助于降低房颤发作频率，每日钠盐摄入控制在5克以下可减轻心脏负荷。肥胖患者减轻体重5%-10%能显著改善症状，规律进行快走、游泳等有氧运动每周3-5次，每次30分钟。睡眠呼吸暂停综合征患者需使用持续正压通气治疗。
2、药物治疗
盐酸胺碘酮片用于维持窦性心律，可降低房颤复发概率但需定期监测甲状腺功能。酒石酸美托洛尔片通过控制心室率改善心悸症状，地高辛片适用于合并心力衰竭的患者。抗凝治疗中，华法林钠片需定期监测INR值，利伐沙班片无需常规凝血监测但禁用于严重肾功能不全者。
3、电复律治疗
同步直流电复律适用于血流动力学不稳定的新发房颤患者，成功率可达90%以上。择期电复律前需进行3周规范抗凝治疗，经食管超声检查排除左心房血栓。术后需继续服用抗心律失常药物维持窦性心律，并长期抗凝预防血栓栓塞。
4、导管消融手术
射频消融通过破坏肺静脉异常电活动病灶达到根治目的，阵发性房颤单次手术成功率约70%-80%。冷冻球囊消融操作时间更短但费用较高，术后3个月空白期内可能出现早期复发。严重并发症包括心脏压塞和肺静脉狭窄，发生率低于1%。
5、外科手术治疗
迷宫手术可在心脏瓣膜手术同期开展，通过创建瘢痕组织阻断异常电传导，治愈率超过90%。微创胸腔镜消融适用于孤立性房颤，避免胸骨切开创伤但技术要求较高。术后需监测出血和心包积液，多数患者仍需短期抗凝治疗。
房颤患者应每日监测脉搏是否规整，记录心悸发作时间和诱因。饮食选择富含镁钾的深绿色蔬菜和香蕉，避免高脂饮食加重动脉硬化。运动强度以不引发明显气促为度，寒冷天气注意保暖防止血管痉挛。合并高血压或糖尿病患者需严格控制血糖血压，每3-6个月复查心脏超声评估心功能变化。出现持续胸痛或意识改变需立即就医排除脑栓塞等急症。
