心衰病人夜睡不能平卧怎么办

心衰病人夜睡不能平卧可通过抬高床头、调整睡姿、药物治疗、氧疗、限制饮水等方式缓解。心衰通常由心肌损伤、心脏负荷过重、心律失常、心脏结构异常、感染等因素引起。

1、抬高床头

将床头抬高30-45度有助于减少回心血量，降低肺部淤血程度，从而缓解呼吸困难。可使用专用床头抬高支架或在床腿下垫硬物实现。需注意避免仅垫高枕头，否则可能加重颈部不适。

2、调整睡姿

建议采用半卧位或坐卧位，可在背部放置多个枕头支撑。避免完全侧卧可能增加单侧肺部压力。部分患者采用前倾坐位双手撑膝更能改善通气，但需注意防止跌倒。

3、药物治疗

遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂减轻体液潴留；地高辛片增强心肌收缩力；沙库巴曲缬沙坦钠片改善心室重构。需严格监测电解质平衡，避免自行调整剂量。

4、氧疗

血氧饱和度低于90%时建议低流量吸氧，流量控制在2-5升/分钟。夜间可配合使用湿化瓶防止黏膜干燥。慢性阻塞性肺疾病合并者需谨慎控制氧浓度。

5、限制饮水

每日液体摄入量控制在1500毫升内，晚餐后尽量减少饮水。记录出入量，体重单日增加超过1公斤需警惕水肿加重。避免高盐食物，钠盐摄入每日不超过3克。

心衰患者日常需保持情绪稳定，避免剧烈活动但可进行舒缓的床边脚踏车训练。监测每日体重变化，出现持续咳嗽、下肢水肿或夜间阵发性呼吸困难加重时应及时复诊。饮食宜少量多餐，优先选择易消化的低脂优质蛋白食物如鱼肉、鸡蛋白，限制腌制食品摄入。家属应学会识别急性加重征兆，如大汗淋漓、粉红色泡沫痰等需立即送医。