牙龈肿痛有脓怎么办

牙龈肿痛有脓可通过局部清洁、抗生素治疗、切开引流、根管治疗、拔牙等方式处理，通常由牙周炎、根尖周炎、智齿冠周炎、龋齿、外伤感染等原因引起。

1、局部清洁

使用生理盐水或氯己定含漱液漱口，每日重复进行3-4次，有助于减少口腔细菌。配合软毛牙刷轻柔清洁患处周围，避免刺激化脓部位。饭后及时清除食物残渣，防止感染加重。

2、抗生素治疗

化脓性感染需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片、头孢克肟分散片等药物控制炎症。细菌培养结果未明确前可经验性用药，若伴有发热需联合使用解热镇痛药。用药期间禁止饮酒。

3、切开引流

对于波动感明显的脓肿，需由口腔科医生在局麻下切开排脓，放置橡皮条引流。术后24小时内避免漱口，进食流质食物。每日使用碘伏消毒创面，观察渗出液性状变化。

4、根管治疗

根尖周炎导致的脓包需开髓引流，清除坏死牙髓后封入氢氧化钙糊剂消毒根管。治疗周期通常需2-3次复诊，完成后用牙胶尖充填根管。严重者需配合根尖切除术。

5、拔牙

无法保留的严重龋齿、阻生智齿或牙周炎Ⅲ度松动牙需手术拔除。急性炎症期先控制感染再拔牙，术后咬紧棉球30分钟止血。24小时内禁止刷牙漱口，避免干槽症发生。

日常应选用含氟牙膏配合巴氏刷牙法，每日清洁牙齿两次，使用牙线清理牙间隙。每半年进行专业洁牙，控制牙菌斑堆积。避免过硬过烫食物刺激患处，戒烟限酒减少口腔黏膜损伤。出现牙龈出血、口臭等症状时需及时就诊，防止发展为牙周脓肿。