糖尿病最后会有什么症状

糖尿病终末期可能出现多器官功能衰竭、糖尿病足、视网膜病变、神经病变及心血管并发症等症状。糖尿病是一种慢性代谢性疾病，长期血糖控制不佳会导致全身多系统损害。

1、多器官功能衰竭

长期高血糖可导致肾脏、肝脏等重要器官功能逐渐丧失。糖尿病肾病晚期会出现严重蛋白尿、水肿及血肌酐升高，最终需要透析治疗。肝功能受损表现为黄疸、凝血功能障碍，可能伴随腹水形成。这类患者需严格监测电解质平衡，必要时进行器官替代治疗。

2、糖尿病足

下肢血管病变合并神经损伤会导致足部溃疡难以愈合，常见足趾发黑、坏疽伴恶臭分泌物。严重时需截肢处理，创面易继发金黄色葡萄球菌等感染。患者每日需检查足部皮肤完整性，穿着减压鞋具，避免外伤。

3、视网膜病变

糖尿病视网膜病变晚期可出现玻璃体积血、视网膜脱离，表现为视力骤降甚至失明。部分患者伴有新生血管性青光眼，眼压急剧升高导致剧烈眼痛。需每3个月进行眼底检查，必要时行玻璃体切割手术。

4、神经病变

周围神经损害表现为对称性手套袜套样感觉缺失，自主神经病变可引起顽固性便秘、排尿障碍。严重时出现痛性神经病变，四肢持续烧灼样疼痛。可遵医嘱使用甲钴胺片、依帕司他片等神经营养药物。

5、心血管并发症

包括无痛性心肌梗死、心力衰竭和恶性心律失常。患者可能突然出现端坐呼吸、下肢凹陷性水肿，心电图显示广泛ST段改变。需定期进行心脏彩超评估心功能，控制血压血脂在目标范围。

糖尿病患者应建立规范的血糖监测记录，将糖化血红蛋白控制在7%以下。饮食采用低升糖指数食物分餐制，每日进行30分钟有氧运动。出现视力模糊、下肢麻木等症状时须立即就医，晚期患者需每季度复查尿微量白蛋白、颈动脉超声等项目。家属应学习低血糖急救措施，备好葡萄糖片等应急物品。