尿道下裂手术后会影响生育吗

尿道下裂手术后一般不会影响生育，但手术效果不佳或出现并发症时可能对生育能力产生一定影响。尿道下裂是男性尿道开口位置异常的先天性畸形，手术是主要治疗方式。

尿道下裂手术的主要目的是修复尿道，使其开口于阴茎头正常位置，并矫正阴茎下弯畸形。当手术成功完成，尿道得以重建，阴茎形态和功能恢复正常后，患者的排尿和射精功能通常不受影响。精液可以通过重建的尿道顺利排出，完成体内射精过程。阴茎勃起功能若未因严重畸形或手术损伤而受损，也能够进行正常的性生活。这种情况下，手术本身不会直接损害睾丸的生精功能，精子生成、成熟和运输的生理过程得以维持，因此患者具备使伴侣受孕的生理基础。术后定期随访，确认排尿通畅、无尿道狭窄或尿瘘等并发症，意味着生殖系统的出口通道功能良好。

如果手术效果不理想或术后出现严重并发症，则可能间接影响生育。例如，术后形成的尿道狭窄会阻碍精液顺利射出，严重时可能导致逆行射精，即精液进入膀胱而非经尿道排出。反复发作的尿道感染或慢性炎症可能上行感染，波及附睾、输精管等部位，影响精子活力或导致输精管道阻塞。若手术未能充分矫正严重的阴茎下弯，可能导致性交困难或无法完成插入。极少数情况下，手术损伤了控制射精的神经或相关结构，可能引起射精功能障碍。这些情况都可能不同程度地阻碍自然受孕的过程。

尿道下裂手术的核心目标是恢复正常的解剖结构和功能，为未来的生育创造必要条件。手术的成功与否、术后并发症的控制以及阴茎勃起功能的保护是影响生育结局的关键。患者应在有经验的医疗中心完成手术，并严格遵守术后护理要求，如保持伤口清洁、多饮水以冲刷尿道、按时复查等，以最大程度降低并发症风险，保护生育潜力。术后若出现排尿线变细、尿瘘、阴茎弯曲复发或性功能问题，应及时返院评估。对于有生育计划的患者，可在成年后或计划生育前进行生育力评估，包括精液常规检查等，以全面了解生育能力状况。