colles骨折是什么意思医学上

科勒斯骨折医学上是指桡骨远端骨折，通常发生在桡骨远端距离腕关节2到3厘米处，多由跌倒时手掌撑地导致。

一、损伤机制

科勒斯骨折典型损伤机制是跌倒时手臂伸直、手掌着地，外力经腕部传导至桡骨远端，导致该部位骨质断裂。这种骨折常见于骨质疏松的老年人或运动损伤的年轻人，受伤时腕关节常处于背伸位置，暴力使桡骨远端向背侧移位，形成特征性的餐叉状畸形。患者会立即出现腕部剧烈疼痛、肿胀及活动受限，局部可能伴有骨擦感。

二、临床表现

科勒斯骨折典型表现为腕部肿胀疼痛和活动障碍，外观可见餐叉状或枪刺状畸形，桡骨远端压痛明显。患者常无法正常屈伸腕关节或握拳，若伴有神经血管损伤可能出现手指麻木、皮温改变。通过X线检查可明确骨折类型和移位程度，包括关节面是否受累、骨折线走向及碎骨片情况，这些表现对治疗方案选择至关重要。

三、诊断方法

科勒斯骨折诊断主要依靠临床表现和影像学检查。医生会详细询问外伤史，进行腕部视诊和触诊，检查畸形、压痛及神经血管功能。X线正侧位片是确诊的金标准，可清晰显示骨折线位置、移位方向和关节面完整性。复杂病例可能需要CT扫描评估关节内骨折细节，MRI则用于怀疑伴随韧带损伤的情况，这些检查共同为治疗提供依据。

四、治疗方式

科勒斯骨折治疗根据骨折类型和患者情况选择保守或手术方式。无移位或轻度移位骨折可采用手法复位石膏固定，保持腕关节于功能位4到6周。移位明显或关节内骨折需手术干预，包括闭合复位经皮克氏针固定、切开复位钢板内固定或外固定架固定。严重骨质疏松患者可能需骨水泥强化，所有治疗都需配合早期康复训练。

五、康复护理

科勒斯骨折康复护理包括固定期和功能恢复期两个阶段。固定期间需抬高患肢减轻水肿，定期复查X线监测骨折位置，同时进行手指肩肘关节主动活动。拆除外固定后，逐步开展腕关节屈伸、旋转训练，配合物理治疗促进功能恢复。日常生活中应注意防跌倒，加强平衡训练，适量补充钙质和维生素D，定期随访至骨折完全愈合。

科勒斯骨折恢复期间应保持均衡饮食，适当增加富含钙质和优质蛋白的食物摄入，如奶制品、豆类和鱼类，有助于骨折愈合。康复训练应循序渐进，避免过早负重或剧烈运动，定期复查评估愈合情况。日常生活中注意安全防护，尤其老年人应改善居家环境防止滑倒，维持适度户外活动促进维生素D合成，这些措施对预防再次骨折具有重要意义。