发热伴血小板减少综合征的发热处理

发热伴血小板减少综合征的发热可通过物理降温、补液支持、药物退热、抗感染治疗及血小板输注等方式处理。该综合征通常由病毒感染、免疫异常、药物反应、血液系统疾病或严重感染等因素引起。

1、物理降温

使用温水擦浴或冰袋冷敷大血管走行部位如腋窝、腹股沟，避免酒精擦浴以免刺激皮肤。监测体温变化，保持环境通风，减少衣物过厚导致的体温蓄积。若体温超过38.5摄氏度且持续不降，需结合其他干预措施。

2、补液支持

发热导致体液丢失增加，需通过口服补液盐或静脉输注葡萄糖氯化钠注射液维持水电解质平衡。观察尿量及皮肤弹性，避免脱水加重血小板减少。合并呕吐或腹泻时需调整补液方案。

3、药物退热

对乙酰氨基酚片是首选退热药，可抑制前列腺素合成且不影响血小板功能。布洛芬混悬液需谨慎使用，可能增加出血风险。避免使用阿司匹林肠溶片等非甾体抗炎药，防止加重血小板减少。

4、抗感染治疗

若存在细菌感染证据，可遵医嘱使用头孢曲松钠注射液或阿奇霉素分散片。病毒感染时需应用更昔洛韦注射液等抗病毒药物。治疗前需完善血培养及药敏试验，针对性用药。

5、血小板输注

当血小板计数低于20×10⁹/L或伴活动性出血时，需输注人免疫球蛋白或单采血小板。输注前需进行交叉配血，监测输血反应。同时需排查是否存在血小板抗体导致输注无效。

患者应卧床休息，保持每日2000毫升以上饮水量，选择易消化的流质或半流质饮食如米汤、藕粉，避免过硬食物划伤消化道黏膜。恢复期可逐步增加瘦肉、西蓝花等富含铁和维生素C的食物促进造血功能。密切观察皮肤瘀斑、鼻出血等出血倾向，体温反复升高超过3天或出现意识改变需立即就医。日常注意手卫生及环境卫生，减少感染风险。