儿童偏瘫型脑瘫护理

儿童偏瘫型脑瘫的护理需结合康复训练、日常活动辅助及并发症预防等多方面措施。偏瘫型脑瘫主要表现为单侧肢体运动障碍，护理核心在于促进功能代偿、预防肌肉萎缩和关节挛缩。

1、康复训练

在康复治疗师指导下进行针对性肢体功能锻炼，包括被动关节活动、平衡训练及步态矫正。可使用矫形器辅助患侧肢体保持功能位，每日训练时间控制在30-60分钟，分2-3次完成。水中运动疗法有助于减轻肢体负重，改善关节活动度。

2、生活辅助

改造居家环境如降低家具高度、增设扶手，选择易穿脱的宽松衣物。进食时使用防滑垫和加重餐具，鼓励健侧手完成精细动作。如厕可采用增高坐便器，沐浴时使用防滑垫和长柄沐浴刷。家长需逐步培养患儿生活自理能力。

3、皮肤护理

长期卧床或坐轮椅者需每2小时变换体位，骨突部位使用减压垫。每日检查皮肤有无压红或破损，清洁后涂抹润肤霜。大小便失禁时及时清理，避免使用碱性肥皂。选择柔软透气的棉质衣物，减少缝线处摩擦。

4、营养管理

存在吞咽困难时应调整食物质地为糊状或泥状，采用少量多餐方式。保证每日蛋白质摄入量达每公斤体重1.5-2克，补充富含钙和维生素D的食物如牛奶、鱼肉。进食时保持坐位，头部稍前倾，餐后保持直立位30分钟。

5、并发症预防

定期进行脊柱侧弯筛查和髋关节超声检查，早期发现骨骼畸形。冬季注意肢体保暖防止冻伤，夏季避免高温导致脱水。按时接种疫苗预防呼吸道感染，出现发热时及时物理降温。癫痫发作时保持呼吸道通畅，记录发作时长。

家长需建立规律的护理日程表，记录患儿运动功能变化和异常症状。定期随访康复科、神经科和骨科医生，根据生长发育调整护理方案。鼓励参与适龄社交活动，避免过度保护。保持居家环境安全，移除尖锐物品和易滑倒的地毯。注意观察情绪变化，必要时寻求心理支持。护理过程中应重视患儿心理需求，通过游戏方式融入训练内容，避免产生抵触情绪。