婴儿偏瘫型脑瘫护理

婴儿偏瘫型脑瘫护理需结合康复训练、日常活动辅助及并发症预防等多维度干预。护理措施主要有体位管理、关节活动度训练、营养支持、皮肤护理、家庭环境改造。

1、体位管理

保持正确体位有助于预防关节挛缩和肌肉痉挛。仰卧位时在患侧肩胛下垫软枕，使上肢外展；侧卧位时避免患肢受压。坐位使用特制座椅维持脊柱直立，髋关节屈曲90度。每1-2小时更换体位，夜间使用抗痉挛支具。

2、关节活动度训练

每日进行3-5次被动关节活动，重点训练患侧肩关节外旋、肘关节伸展、腕背伸及手指伸展。动作需缓慢轻柔，避免引发牵张反射。可结合温热敷缓解肌张力，每次训练前后测量关节活动角度并记录进展。

3、营养支持

选择高蛋白高纤维食物如肉泥、西蓝花泥，分6-8次少量喂食。吞咽困难者采用稠糊状食物，喂食时保持头颈部中立位。监测体重增长曲线，必要时在医生指导下使用营养补充剂如小儿氨基酸口服溶液。

4、皮肤护理

每日检查骨突部位皮肤，使用pH5.5弱酸性沐浴露清洁。大小便后及时更换尿布，涂抹含氧化锌的护臀霜。卧床者每2小时翻身，坐轮椅者使用凝胶减压垫。出现压疮征兆时采用泡沫敷料保护。

5、家庭环境改造

移除地毯和门槛等障碍物，地面铺设防滑垫。选用高度可调的婴儿床和餐椅，玩具架设置在健侧以诱导患侧使用。浴室加装扶手和防滑贴，所有物品固定摆放位置形成规律性训练场景。

建立规律的护理日程表，将康复训练融入喂养、沐浴等日常活动。定期评估运动功能进展，记录异常姿势出现频率。避免过度保护导致功能废用，鼓励在安全前提下自主探索。注意观察癫痫发作先兆，保持室内温度恒定预防呼吸道感染。与康复医师保持每月随访，根据发育阶段调整护理方案。家庭成员需学习基本急救技能，储备退热贴、吸痰器等应急物品。