清宫后出血多怎么回事

清宫后出血多可能与子宫收缩不良、宫腔感染、妊娠组织残留、凝血功能障碍、宫颈损伤等因素有关。清宫后出血多通常表现为出血量超过月经量、持续时间长、伴随腹痛等症状。建议及时就医，明确病因后遵医嘱治疗。

1、子宫收缩不良

清宫手术后子宫需要通过收缩来闭合血管止血。若子宫收缩力不足，血管无法有效闭合，会导致出血量增多。可能由于手术刺激不足、产妇体质虚弱或麻醉影响引起。可遵医嘱使用缩宫素注射液促进子宫收缩，或益母草颗粒辅助调理。同时需卧床休息，避免剧烈活动。

2、宫腔感染

手术操作或术后护理不当可能导致细菌侵入宫腔，引发子宫内膜炎症。感染会破坏子宫内膜修复，导致持续出血。常伴有发热、下腹压痛、分泌物异味等症状。需进行抗感染治疗，如头孢克肟分散片联合甲硝唑片，同时保持会阴清洁。

3、妊娠组织残留

清宫手术未完全清除妊娠组织时，残留物会影响子宫内膜修复，导致异常出血。超声检查可明确诊断。轻度残留可服用新生化颗粒促进排出，严重者需二次清宫。术后需观察出血量及组织排出情况。

4、凝血功能障碍

患者本身存在血小板减少、血友病等凝血异常疾病时，手术创面难以形成有效血凝块。表现为出血不止、皮下瘀斑等。需输注凝血因子或血小板，使用氨甲环酸注射液等止血药物。术前应完善凝血功能筛查。

5、宫颈损伤

手术器械操作可能造成宫颈撕裂或穿孔，引发出血。常见于宫颈条件差、手术难度大的情况。轻微损伤可通过纱布压迫止血，严重裂伤需缝合修复。术后需禁止性生活1个月，避免宫颈二次损伤。

清宫术后应密切观察出血情况，使用卫生巾计量出血量，如1小时内浸透超过2片卫生巾或出血持续超过10天需立即就医。术后2周内避免体力劳动和盆浴，保持会阴清洁干燥。饮食上多摄入富含铁质的动物肝脏、瘦肉等，配合维生素C促进铁吸收，帮助身体恢复。术后1个月复查超声确认子宫恢复情况，遵医嘱调整治疗方案。出现发热、剧烈腹痛或分泌物异常时及时就诊。