急性皮肤真菌感染

急性皮肤真菌感染是指由皮肤癣菌、念珠菌等真菌引起的皮肤、毛发或甲板急性炎症性疾病，主要表现为红斑、丘疹、水疱、脱屑和瘙痒。

一、体癣

体癣是发生在除头皮、毛发、掌跖和甲板以外的光滑皮肤上的浅表真菌感染。皮损初起为红色丘疹、丘疱疹或小水疱，逐渐形成有鳞屑的红色斑片，边界清楚，边缘不断向外扩展，中央趋于消退，形成境界清楚的环状或多环状损害，伴有明显瘙痒。治疗以外用抗真菌药物为主，如硝酸咪康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏等。保持皮肤清洁干燥，避免搔抓，不与感染者共用毛巾、衣物。

二、股癣

股癣是发生在腹股沟、会阴、肛周和臀部的皮肤癣菌感染。皮损与体癣相似，但由于局部温暖潮湿、摩擦，常表现为边界清楚的红斑，边缘有丘疹、水疱和鳞屑，中央可自愈，伴有剧烈瘙痒。治疗原则与体癣相同，以外用抗真菌药物为主。穿着宽松透气的棉质内裤，勤换洗，保持局部干爽。

三、足癣

足癣俗称脚气，是足部皮肤的真菌感染。根据临床表现可分为水疱型、浸渍糜烂型和鳞屑角化型。水疱型表现为足底或趾间出现深在性水疱，疱壁厚，内容清澈，不易破裂，干燥后脱屑。浸渍糜烂型常见于趾缝，皮肤浸渍发白，表面松软易剥脱，露出潮红糜烂面，有渗液，伴瘙痒和异味。鳞屑角化型表现为足跖、足跟及足缘皮肤增厚、粗糙、脱屑、皲裂。治疗需根据分型选择合适的外用药，如克霉唑乳膏、萘替芬酮康唑乳膏等，严重者可口服伊曲康唑胶囊。注意足部卫生，穿透气鞋袜，保持足部干燥。

四、手癣

手癣是手掌和指间的皮肤癣菌感染，常由足癣传染而来。皮损表现与足癣类似，也可分为水疱型、浸渍糜烂型和鳞屑角化型，但以角化增厚型多见，表现为手掌皮肤粗糙、增厚、脱屑、干燥，冬季易皲裂。治疗以外用抗真菌药物为主，角化过度型可选用渗透性较好的复方制剂或配合尿素软膏封包。避免用手搔抓身体其他部位，防止自身传染。

五、花斑糠疹

花斑糠疹俗称汗斑，是由马拉色菌侵犯皮肤角质层引起的慢性浅表真菌感染。好发于皮脂腺丰富的部位，如胸、背、颈、上臂。皮损为点状或片状淡褐色、淡红色或白色斑疹，表面覆有细薄糠秕状鳞屑，一般无自觉症状或仅有轻度瘙痒。治疗可外用二硫化硒洗剂、酮康唑洗剂或联苯苄唑溶液，皮损广泛或反复发作者可口服伊曲康唑胶囊。勤洗澡，勤换衣物，减少油脂分泌。

预防急性皮肤真菌感染的关键在于保持皮肤清洁干燥，避免与感染者或患病动物直接接触，不共用个人物品如毛巾、拖鞋、浴盆。穿着宽松透气的棉质衣物和鞋袜。一旦出现疑似症状，应及时就医明确诊断，在医生指导下规范用药，切忌自行滥用激素类药膏，以免加重感染或改变皮损形态，影响诊断。治疗期间应遵医嘱足疗程用药，即使症状好转也不应过早停药，以防复发。对于家庭成员中有类似感染者，建议同时进行检查和治疗，以切断传染源。