多发性子宫小肌瘤怎么办

多发性子宫小肌瘤可通过定期复查、药物控制、介入治疗、腹腔镜手术、子宫切除术等方式治疗。多发性子宫小肌瘤通常由激素水平异常、遗传因素、炎症刺激、细胞增殖失衡、血管生成异常等原因引起。

1、定期复查

对于无症状且肌瘤直径小于5厘米的患者，建议每6-12个月进行一次妇科超声检查。监测肌瘤大小和位置变化，同时观察是否出现月经量增多、下腹坠胀等伴随症状。日常避免摄入含雌激素的保健品，保持规律作息。

2、药物控制

适用于有轻微症状或围绝经期患者。促性腺激素释放激素类似物如亮丙瑞林注射液可缩小肌瘤体积，但不宜长期使用。米非司酮片能拮抗孕激素受体，缓解月经过多症状。中成药如桂枝茯苓胶囊可帮助调节气血循环。

3、介入治疗

子宫动脉栓塞术通过阻断肌瘤血供使其坏死萎缩，适合希望保留子宫的育龄女性。术后可能出现阴道排液、下腹疼痛等反应，通常2-3周逐渐缓解。需配合影像学评估治疗效果，必要时重复治疗。

4、腹腔镜手术

适用于肌瘤直径5-10厘米且有生育需求者。腹腔镜下肌瘤剔除术能精准切除病灶，保留子宫结构完整。术中可能使用垂体后叶素注射液减少出血，术后需预防宫腔粘连，建议术后6个月再备孕。

5、子宫切除术

针对肌瘤数量多、体积大或疑似恶变的情况。经阴道全子宫切除术创伤较小，适合已完成生育的女性。术后需关注盆底功能恢复，补充钙剂预防骨质疏松，必要时进行激素替代治疗。

多发性子宫小肌瘤患者日常应保持低脂高纤维饮食，适量补充优质蛋白如鱼肉豆制品，避免摄入蜂王浆等含雌激素食物。每周进行3-5次有氧运动如快走游泳，控制体重在正常范围。出现异常阴道流血或严重腹痛时应及时就诊，治疗期间严格遵医嘱用药并定期随访。