小于胎龄儿矮小症
小于胎龄儿矮小症通常是指出生体重或身长低于同胎龄正常值第10百分位的婴儿，在出生后未能实现充分的追赶性生长，导致身高持续低于同龄儿童。这类儿童可能存在生长激素分泌不足、遗传因素、胎盘功能异常等问题，需通过生长激素激发试验、骨龄评估等检查明确诊断。
1、生长激素治疗
重组人生长激素注射液是临床常用药物，适用于生长激素缺乏导致的小于胎龄儿矮小症。治疗前需评估骨龄和胰岛素样生长因子水平，治疗期间每3-6个月监测生长速度和不良反应。注射用人生长激素需在医生指导下长期规范使用，可能出现暂时性血糖升高或甲状腺功能异常等副作用。
2、营养干预
强化蛋白质和钙质摄入有助于追赶生长，建议每日摄入优质蛋白如乳清蛋白粉，配合维生素D3滴剂促进钙吸收。存在喂养困难者可选用高能量配方奶粉，必要时通过鼻胃管进行营养支持。营养补充需结合定期人体成分分析，避免过度喂养导致肥胖。
3、遗传代谢评估
Silver-Russell综合征等遗传疾病可能导致持续性矮小，需进行染色体微阵列分析或全外显子测序。确诊遗传性疾病者可能需要特定激素替代治疗，如IGF-1缺乏症患者需使用重组人胰岛素样生长因子-1注射液。遗传咨询有助于评估再发风险和制定个体化干预方案。
4、内分泌调节
甲状腺功能减退会加重生长迟缓，左甲状腺素钠片可改善甲状腺功能异常引起的生长障碍。性早熟患儿需使用注射用醋酸亮丙瑞林微球延缓骨龄进展。所有内分泌治疗均需严格监测激素水平和骨龄变化，及时调整治疗方案。
5、康复训练
运动疗法如跳绳、篮球等纵向运动可刺激生长板，建议每日进行30分钟中等强度运动。物理治疗师指导下的悬吊训练能改善肌张力异常儿童的姿势控制。睡眠管理确保每日9-11小时高质量睡眠，生长激素分泌高峰时段需保持深度睡眠状态。
小于胎龄儿矮小症的管理需要多学科协作，建议每3个月监测身高体重百分位曲线变化。日常生活中应建立规律的作息和饮食计划，避免摄入含糖饮料和高盐零食。家长需记录生长速度曲线，定期复查骨龄和激素水平，治疗期间注意观察是否有膝关节疼痛或头痛等不良反应。追赶生长关键期在3岁前和青春期前，错过这两个阶段可能影响最终成年身高。
