小于胎龄儿的治疗
小于胎龄儿通常需要综合性的医学干预，主要治疗方向包括营养支持、并发症管理、生长追赶监测、病因治疗以及家庭护理与发育促进。
一、营养支持
营养支持是小于胎龄儿治疗的核心基础。由于宫内生长受限，这类新生儿出生后常面临能量储备不足和营养需求高的问题。治疗重点在于提供充足且易吸收的营养，以追赶生长。对于能够经口喂养的婴儿，会采用强化母乳或特殊配方奶，这些奶液能量密度和蛋白质含量更高。对于吸吮力弱或存在喂养困难的婴儿，可能需要通过鼻胃管进行管饲，甚至进行部分或全静脉营养支持，以确保热量和必需营养素的供给。营养方案需要由医生和临床营养师根据婴儿的体重、生长速度和代谢状况个体化制定，并定期评估调整。
二、并发症管理
小于胎龄儿发生新生儿低血糖、低体温、红细胞增多症、高胆红素血症等并发症的概率较高，需要积极监测和干预。例如，出生后需密切监测血糖，一旦发现低血糖，需立即通过早期喂养或静脉输注葡萄糖纠正，以防脑损伤。低体温的预防在于出生后迅速擦干、保暖，使用辐射台或暖箱维持中性温度。对于红细胞增多症可能引起的血液粘稠度增高，严重时需考虑部分换血治疗。高胆红素血症则需根据胆红素水平采取光疗等措施。系统性的并发症筛查与及时处理，是保障小于胎龄儿生命安全的关键。
三、生长追赶监测
生长追赶监测是一个长期、动态的过程。医生会使用专门针对小于胎龄儿的生长曲线图，定期监测其体重、身长和头围的增长速度。理想的生长追赶应在出生后第一年内，尤其是前6个月实现。监测不仅关注体格生长，还包括神经发育评估，如大运动、精细动作、语言和社会适应能力。如果生长追赶不理想，或出现发育迟缓的迹象，需要重新评估营养方案，并排查是否存在未被发现的慢性疾病、内分泌问题或遗传代谢性疾病，以便及时调整治疗策略。
四、病因治疗
针对导致小于胎龄儿的原发疾病进行治疗至关重要。如果病因明确为母体妊娠期高血压疾病、严重营养不良或感染，产后对母亲进行相应治疗和健康指导有助于预防下次妊娠出现类似问题。如果怀疑胎儿存在先天性感染，如巨细胞病毒感染，需进行相关检查并评估是否需要抗病毒治疗。若发现婴儿存在先天性心脏病、染色体异常或遗传代谢病，则需要转诊至相应专科，如小儿心脏科、遗传代谢科，进行针对性的药物或手术治疗。明确并处理病因，才能从根本上改善远期预后。
五、家庭护理与发育促进
家庭护理与发育促进是院内治疗的延续，对婴儿的长期健康影响深远。家长需学会正确的喂养技巧、观察婴儿的饥饿和饱足信号。保持适宜的居家环境温度，避免感染，按时接种疫苗。在发育促进方面，家长应在医生指导下，通过抚触、被动操、声音和视觉刺激等方式，给予婴儿丰富的良性环境刺激，促进神经系统发育。定期带婴儿进行儿童保健和发育评估，与医护人员保持沟通，了解婴儿的独特需求。良好的家庭支持、充满关爱的互动以及稳定的照护环境，能为小于胎龄儿的认知和情感发育奠定坚实基础。
小于胎龄儿的治疗是一个涵盖新生儿期、婴儿期乃至儿童期的长期系统工程，需要产科、新生儿科、儿童保健科、营养科等多学科协作，以及家庭的深度参与。出院后，家长应严格遵守随访计划，记录宝宝的喂养、睡眠、大小便及生长发育情况。在医生指导下，合理进行营养强化，切勿盲目过度喂养。注重日常护理中的细节，如皮肤清洁、脐部护理、预防呛奶等。同时，家长应保持积极心态，学习相关的育儿知识，通过亲子互动和游戏促进宝宝各方面能力的发展，为宝宝创造最佳的成长环境，以期达到理想的生长追赶和发育结局。
