晚上睡觉身上就痒

晚上睡觉身上就痒可能与皮肤干燥、荨麻疹、湿疹、疥疮或特应性皮炎等因素有关。建议保持皮肤湿润，避免接触过敏原，并及时就医明确诊断。

一、皮肤干燥

皮肤干燥是夜间瘙痒的常见原因，由于夜间室内湿度降低，皮肤水分流失加快。这种情况在秋冬季节更为明显，洗澡水温过高或使用碱性清洁产品会加重症状。日常护理应注重保湿，洗澡后立即涂抹含有神经酰胺或甘油的润肤乳，选择纯棉透气睡衣，室内使用加湿器维持湿度在适宜水平。

二、荨麻疹

荨麻疹可能由食物过敏、药物反应或环境因素引发，夜间瘙痒加剧与人体皮质醇水平变化有关。典型表现为红色风团伴剧烈瘙痒，症状时轻时重。治疗需遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪滴剂或依巴斯汀片等抗组胺药物，同时记录并规避过敏原，避免搔抓导致皮肤破损。

三、湿疹

湿疹的夜间瘙痒与皮肤屏障功能受损相关，夜间体温升高和汗液刺激可加重症状。皮损多呈对称分布，可能出现红斑、丘疹或渗液。治疗需配合医生使用吡美莫司乳膏、他克莫司软膏或丁酸氢化可的松乳膏，同时避免穿着化纤衣物，保持居住环境通风清洁。

四、疥疮

疥疮由疥螨寄生引起，夜间瘙痒尤为剧烈是因疥螨在皮肤角质层内活动增强。特征性表现为指缝、腕部等部位出现灰白色隧道和丘疹。确诊后需遵医嘱使用硫软膏、苯甲酸苄酯搽剂或伊维菌素片，所有密切接触者应同步治疗，衣物寝具需沸水烫洗或日光暴晒。

五、特应性皮炎

特应性皮炎多与遗传因素和免疫异常相关，夜间瘙痒机制涉及皮肤神经敏感性增高。患者常伴皮肤干燥史和过敏性疾病家族史，肘窝腘窝处常见苔藓样变。治疗需在医生指导下使用杜匹鲁单抗注射液、克立硼罗软膏或曲安奈德益康唑乳膏，配合湿包裹疗法缓解瘙痒。

夜间瘙痒患者应注意选择温和无刺激的沐浴产品，控制洗澡时间在十分钟内，水温保持在适宜温度。穿着宽松纯棉衣物，定期更换床单被套并使用防螨材质寝具。保持室内温度稳定，避免过热出汗。饮食方面适当补充富含维生素的食物，避免辛辣刺激食物和已知过敏原。若瘙痒持续加重或伴发热、皮损扩散等症状，应及时至皮肤科就诊，完善过敏原检测等检查，切勿自行长期使用激素类药物。