晕厥的含义及其治疗方法是什么
晕厥是指一过性全脑血液低灌注导致的短暂意识丧失,主要治疗方法包括体位调整、原发病治疗、药物治疗和心脏起搏等。
一、体位调整
发生晕厥前兆时应立即采取平卧位或蹲坐位,将双腿抬高有助于促进静脉回流。日常应避免长时间站立,改变体位时动作需放缓。对于情境性晕厥患者,需要识别并规避排尿、咳嗽等特定诱因。体位性心动过速综合征患者可进行倾斜训练,通过循序渐进的体位适应改善症状。
二、原发病治疗
针对心源性晕厥需处理基础心脏疾病,病态窦房结综合征患者可能需要安装心脏起搏器。反射性晕厥应进行病因规避训练,如避免过热环境及情绪激动。神经系统疾病引发的晕厥需控制原发病进展,癫痫相关晕厥应规范使用抗癫痫药物。代谢性因素导致的晕厥需纠正低血糖、贫血等异常状态。
三、药物治疗
米多君可通过收缩血管有效改善体位性低血压,氟氢可的松能增加钠水潴留提升血容量。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如帕罗西汀可调节神经反射,β受体阻滞剂如美托洛尔能抑制心肌过度收缩。对于心律失常相关晕厥,可酌情使用抗心律失常药物如胺碘酮。
四、心脏起搏
对于心脏传导系统病变引起的晕厥,双腔起搏器可维持房室同步收缩。植入式心律转复除颤器适用于恶性心律失常患者,能有效预防猝死风险。起搏器植入后需定期程控检查,避免导线移位或电池耗竭。严重颈动脉窦过敏综合征患者可考虑特殊类型的起搏治疗。
五、生活干预
保持每日1500-2000毫升水分摄入,适量增加咸食补充钠离子。穿着梯度压力袜可减少下肢血液淤积,睡眠时抬高床头10-15度。避免高温浴池及拥挤环境,用餐宜少食多餐预防餐后低血压。定期进行倾斜床训练增强自主神经调节功能,但需在医疗监护下进行。
晕厥患者应建立规律的生活作息,保证充足睡眠并避免过度劳累。饮食方面注意营养均衡,适当增加水分和电解质摄入。日常活动中需特别注意体位变换速度,从卧姿转为站姿时应分步进行。建议随身携带医疗警示卡,记录晕厥发作的特征和频率。定期进行心血管功能评估和神经系统检查,根据医生建议调整治疗方案。保持适度锻炼有助于改善循环功能,但应避免剧烈运动和高温环境。若出现头晕、黑蒙等前驱症状,需立即采取安全体位防止意外损伤。




