眩晕症一个月了怎么还不好

眩晕症持续一个月未缓解可能与前庭神经炎、良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、脑血管疾病或精神心理因素有关，需通过前庭功能检查、影像学检查等明确病因后针对性治疗。

一、前庭神经炎

前庭神经炎多由病毒感染引起，表现为突发持续性眩晕伴恶心呕吐，无耳鸣或听力下降。急性期可遵医嘱使用地塞米松片抑制炎症，配合甲钴胺片营养神经。症状缓解后需进行前庭康复训练，如Brandt-Daroff练习帮助中枢代偿。

二、良性阵发性位置性眩晕

耳石脱落刺激半规管是主要病因，头部位置变化诱发短暂眩晕。可通过Epley复位法将耳石归位，严重者需重复进行2-3次。患者应避免突然低头、仰头动作，睡眠时垫高枕头30度减少耳石移位风险。

三、梅尼埃病

内淋巴积水导致发作性眩晕伴耳鸣耳闷，急性期可服用地芬尼多片缓解眩晕，配合呋塞米片利尿排水。低盐饮食每日摄盐量不超过3克，避免咖啡因和酒精刺激内耳水肿。

四、后循环缺血

椎基底动脉供血不足引发中枢性眩晕，常伴视物重影或共济失调。需行头颈部CTA检查，确诊后使用阿司匹林肠溶片抗血小板，尼莫地平片改善循环。控制高血压、糖尿病等基础病是关键。

五、焦虑相关性眩晕

长期紧张导致前庭功能调节异常，表现为非旋转性头晕。可尝试帕罗西汀片调节神经递质，联合前庭习服训练如眼球追踪练习。每日进行30分钟放松训练，避免过度关注眩晕症状。

持续眩晕患者应记录发作时间、诱因及伴随症状，就诊时提供详细病史。避免驾驶、高空作业等危险活动，行走时使用拐杖防跌倒。保持每日睡眠7-8小时，限制钠盐摄入每日低于5克，适度进行太极拳等平衡训练有助于前庭功能恢复。若出现新发头痛、肢体无力需立即急诊排除脑血管意外。