从几个月开始胎动减少

胎动减少通常发生在妊娠28周后，但具体时间因人而异。胎动减少可能与胎儿睡眠周期、孕妇活动量变化、胎盘功能减退等因素有关。

妊娠28周后胎儿逐渐形成规律的睡眠周期，单次睡眠可持续20-40分钟，此期间可能出现暂时性胎动减少。随着孕周增加，子宫内活动空间受限，胎动幅度可能减弱但频率应保持稳定。孕妇长时间保持同一姿势或饮水不足时，可能影响对胎动的感知。胎盘功能减退会导致胎儿供氧不足，表现为胎动次数较平日减少一半以上或完全停止。妊娠期高血压、糖尿病等并发症可能加速胎盘老化，需密切监测胎动变化。

极少数情况下，脐带绕颈、胎盘早剥等急症会导致胎动骤减，多伴有腹痛或阴道流血。胎儿宫内生长受限时，胎动减少往往早于超声检查异常表现。若孕妇服用镇静类药物或存在重度贫血，可能掩盖真实的胎动变化。双胎妊娠中一个胎儿胎动减少时，需通过胎心监护鉴别是否为选择性生长受限。

建议妊娠28周后每日固定时间采用左侧卧位计数胎动，早中晚各1小时，正常情况每小时胎动应超过3次。记录胎动时避免进食甜食或剧烈运动干扰判断。若连续2小时胎动不足6次，或胎动模式较平日明显改变，应立即就医进行胎心监护和超声检查。日常需保持适度活动，每日饮水不少于2000毫升，避免长时间仰卧位。妊娠期合并症患者应每周进行胎心监护，发现胎动异常时不可等待次日就诊。