来月经前小腹疼的原因

来月经前小腹疼可能与激素水平波动、前列腺素分泌增加、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌病等因素有关。通常表现为下腹坠胀、隐痛或痉挛性疼痛，可通过热敷、药物缓解、调整饮食等方式改善。

1、激素水平波动

月经前体内雌激素和孕激素水平下降，可能导致子宫平滑肌收缩增强，引发小腹疼痛。这种疼痛多为轻度隐痛，可通过局部热敷或适量饮用红糖姜茶缓解。建议避免生冷食物，保持腹部保暖。

2、前列腺素分泌增加

子宫内膜分泌的前列腺素过多会刺激子宫强烈收缩，引起痉挛性疼痛。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物抑制前列腺素合成。疼痛明显时建议卧床休息，避免剧烈运动。

3、子宫内膜异位症

异位的子宫内膜组织在月经期出血刺激盆腔神经，可能导致进行性加重的疼痛。常伴随性交痛、排便痛等症状。需通过妇科检查确诊，可遵医嘱使用地诺孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等药物控制病灶发展。

4、盆腔炎

慢性盆腔炎症在月经期可能加重，引发持续性下腹疼痛并伴有分泌物异常。需完善白带常规等检查，确诊后可遵医嘱使用盐酸多西环素片、甲硝唑阴道凝胶等药物治疗。急性发作期需禁止性生活。

5、子宫腺肌病

子宫内膜侵入子宫肌层会导致月经量增多和严重痛经，疼痛可能放射至腰骶部。超声检查可明确诊断，轻症可遵医嘱使用左炔诺孕酮宫内缓释系统，重症可能需要子宫切除术等手术治疗。

月经前小腹疼痛期间建议选择宽松衣物，避免压迫腹部。每日用40℃左右温水袋热敷下腹15-20分钟，有助于缓解肌肉痉挛。饮食上增加富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物，减少高盐高糖摄入。若疼痛持续超过3天或伴随发热、异常出血等症状，应及时就医排查器质性疾病。平时保持规律作息和适度运动，有助于调节内分泌功能。