怎样辨别湿疹和荨麻疹

湿疹和荨麻疹可通过皮疹形态、病程特点、伴随症状、诱因及病理机制进行区分。湿疹主要表现为慢性对称性红斑、丘疹伴渗出，荨麻疹则以风团伴剧痒为特征，通常24小时内消退。

1、皮疹形态

湿疹皮损呈多形性，急性期可见红斑、丘疹、水疱及渗出，慢性期表现为皮肤增厚、苔藓样变。荨麻疹皮损为大小不等的风团，中央苍白周围红晕，皮损形态单一但可融合成片。

2、病程特点

湿疹病程超过6周即转为慢性，皮损持续存在且反复发作。荨麻疹皮损通常在24小时内自行消退，但新风团可反复出现，病程超过6周称为慢性荨麻疹。

3、伴随症状

湿疹常伴明显瘙痒，搔抓后易出现糜烂、结痂。荨麻疹除瘙痒外，部分患者可出现血管性水肿，表现为眼睑、口唇等疏松部位突发肿胀。

4、诱发因素

湿疹与遗传过敏体质相关，接触洗涤剂、汗液刺激易加重。荨麻疹多由食物、药物、感染等诱发，物理性荨麻疹可因摩擦、压力、冷热刺激发作。

5、病理机制

湿疹属于IV型变态反应，病理可见海绵水肿和淋巴细胞浸润。荨麻疹为I型变态反应，真皮浅层血管扩张和水肿，肥大细胞脱颗粒释放组胺是核心机制。

日常护理需避免过度清洁皮肤，建议使用温和无皂基沐浴露，沐浴后立即涂抹保湿霜。湿疹患者应穿着纯棉透气衣物，荨麻疹发作期需记录饮食日记排查诱因。若皮损持续加重或出现呼吸困难等全身症状，应及时至皮肤科就诊，必要时进行过敏原检测或斑贴试验明确病因。治疗期间遵医嘱使用抗组胺药或外用糖皮质激素，避免自行增减药量。