怎么来诊断阴囊炎呢

阴囊炎可通过体格检查、实验室检查、影像学检查、病原学检查、病理学检查等方式诊断。阴囊炎通常由细菌感染、真菌感染、过敏反应、物理刺激、免疫异常等原因引起。

1、体格检查

医生会观察阴囊皮肤是否出现红肿、糜烂、渗出或脱屑等表现，触诊判断有无触痛、硬结或淋巴结肿大。急性阴囊炎可见皮肤潮红伴灼热感，慢性患者可能出现苔藓样变或色素沉着。检查时需注意区分单纯性阴囊炎与合并睾丸附睾炎的情况。

2、实验室检查

血常规可发现白细胞计数升高提示细菌感染，嗜酸性粒细胞增多常见于过敏因素。尿常规有助于排查泌尿系统感染，血糖检测可筛查潜在糖尿病。对于渗出明显的患者，需进行C反应蛋白和降钙素原等炎症指标检测。

3、影像学检查

阴囊超声能清晰显示睾丸附睾结构，鉴别是否合并睾丸炎或鞘膜积液。多普勒超声可评估血流情况，帮助判断感染范围。对于反复发作或治疗效果不佳者，需通过磁共振排除肿瘤、结核等特殊病因。

4、病原学检查

取分泌物进行革兰染色镜检可初步判断细菌或真菌感染，细菌培养加药敏试验能明确致病菌种类。真菌培养适用于怀疑念珠菌感染的患者。PCR技术可快速检测支原体、衣原体等特殊病原体。

5、病理学检查

对长期不愈的溃疡或增厚病灶需行皮肤活检，病理检查能鉴别湿疹样癌、佩吉特病等恶性病变。免疫组化有助于诊断特异性皮炎或自身免疫性疾病。活检应在局部麻醉下进行，取材深度需达真皮层。

确诊阴囊炎后应保持患处清洁干燥，避免搔抓和热水烫洗。选择宽松透气的棉质内裤，减少局部摩擦。饮食需清淡，限制辛辣刺激食物。按医嘱规范使用外用药物，出现发热、疼痛加剧或皮损扩散等情况需及时复诊。合并糖尿病等基础疾病者需积极控制原发病。