胰腺癌的外科治疗
发布时间：2020-12-1029176次浏览
胰腺癌是近年来发病率较好高恶性肿瘤。多发生于中老年人,发达国家发病率高于发展中国家。随着我国生活水平的提高和饮食结构的改变,近年来胰腺癌的发病率呈现上升的趋势,并且有年轻化的倾向。关于胰腺癌的致病因素,目前可以说还不明确,但随着研究的进行,大家还是有了一些倾向性的看法,比如慢性胰腺炎、糖尿病的人群中发生胰腺癌的比例比正常人群高一些。
胰腺癌的治疗主要包括手术、放疗、化疗以及重要等。胰腺癌的治疗强调综合治疗及多学科协作,对每一个病例需采取个体化处理的原则,根据不同患者的身体状况、肿瘤部位、侵及范围、有无黄疸、肝肾及心肺功能状况,有计划、合理的综合应用现有的诊疗手段,以期取得治疗效果的最佳化和对身体损伤的最小化。
外科手术治疗
胰腺癌手术治疗能在一定程度上杀死大的癌细胞,但同时存在着弊端,很多胰腺癌患者在手术之前已存在着诊断时未发现的转移病灶,对于无临床症状和未察觉到扩散的许多肿瘤,则无法进行手术治疗。因此,胰腺癌的治疗方案的建立需要重视综合治疗。将手术治疗与放疗治疗结合起来,发挥各自的特长,建立有效的综合治疗措施,才是提高疗效的关键。
化学药物疗法
化学治疗的目的是延长生存期、改善生活质量及提高手术等其他治疗的效果,包括手术后的辅助化疗以及针对未接受根治性治疗患者的姑息化疗。但是,化疗是一种全身治疗都存在一定的并发症,应根据具体的病情,来决定是否要进行化疗。
射波刀治疗
射波刀是一种用于全身各部位肿瘤立体定向放射手术治疗的专用设备,它在智能影像引导下,利用机器人手臂将多束高能射线精确、无创地消灭肿瘤。多条射线束聚焦在病变区造成非常高剂量照射,而对邻近正常组织得以保护不受明显损害,通过1-5次的治疗,达到捣毁身体胰腺肿瘤。
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胰腺癌早期症状有什么
如果早期胰腺癌，一般往往是没有什么症状的。胰腺癌的早期症状，最早出现的症状第一个是胰腺功能的改变，比方胰岛素分泌异常，会出现血糖的升高或者降低，胰腺的外分泌功能异常，会出现大便脂肪的含量增高，可以看大便油乎乎的，或者大便上有油滴，这是自己可以观察到的。局部的一些症状，有的人会出现一个上腹部的疼痛，持续性的钝疼或者是像虫子咬了这样的一个难以忍受的疼痛，而且伴有后背部或者是腰部的一个疼痛。有的病人会出现一个持续性的进行性加重的黄疸，是一个梗阻性黄疸。这时候大便会变得陶土样，就是便浅了颜色，会变白，尿会变深，可能会像深浓茶一样的颜色。再进一步的发展，有的病人可能会出现体重的一个明显的下降，会出现上腹部的不舒服、胀、恶心、吐、不想吃饭，这些症状都会出现。到胰腺癌再进一步进展，病人会出现一些持续性的发热，比方37度5~38度5这样的一个持续性的低热状态，胰腺癌随着它的进展，症状就会逐渐的增多。
抗胰腺癌的药剂介绍
有时候我们往往是听从医师的安排来治疗，治疗一定需要药物，这个相信您还不是有了解，了解针对自身疾病的正确药物对身体有很大帮助，特别像胰腺癌这样的疾病，药物治疗还是有一定的帮助的，那么抗胰腺癌的药剂都有哪些呢？
胰腺癌症状有哪些
腹痛为胰腺癌的早期症状,多见于胰体及胰尾癌,立于上腹部、脐周或右上腹,在病程的某一阶段可有黄疸,一般胰头癌黄疸较多见,且出现较早,癌肿局限于体、尾部时多无黄疸.
胰腺癌的治疗原则
胰腺癌的首选治疗方式为手术；对不能手术的患者，可采用化疗、放疗、免疫治疗及中医治疗。0期和1手术切除，如切除困难，可行术前或术中放疗；如手术切除不彻底，肿瘤恶性程度高，应行术后化疗。
怎么缓解胰腺癌的晚期症状
胰腺癌的晚期症状给予杜冷丁、吗啡这种很强效的疼痛抑制剂，甚至需要手术治疗。胰腺癌晚期的症状主要包括腹胀、腹痛。腹痛出现腰背部、肩背部区域的疼痛。贫血、黄疸、营养不良主要表现。针对腹胀往往腹胀是因为腹水、腹腔消化不良、肠管扩张引起。这时要提高患者的蛋白水平，可以补充白蛋白、血浆来降低腹水的发生。对于肠腔的肠管扩张可以用助消化的药，包括促进排便的消胀的药物来促进肠道气体的排出。顽固性的腹痛可以用神经节阻滞药物治疗和手术治疗。通过局部的穿刺介入治疗来将胰腺周围的疼痛神经麻痹或切除、切断来达到止疼的效果。对于黄疸可以采取一种介入的方式，来消除黄疸，如PTCD也是经皮肝穿刺的方式、引流胆汁或通过ERCP的方式在胆道里置入支架来解除梗阻，让胆汁正常的流入肠道来减轻或消除黄疸这些方式。
胰腺癌手术治疗后的注意事项
胰腺癌手术治疗后早期注意避免剧烈咳嗽，剧烈运动撞击，避免腹压增高，注意从流食到流食到半流食到软食过度，注意休息，注意胰腺功能的状态，饮食要清淡，少食多餐，要提高营养的均衡性，补充胰酶制剂和维生素。早期要促进消化道的排气、排空，消化功能的逐渐的恢复，以及预防感染，预防出血，预防吻合口的漏，以及胆漏，胰漏。早期的预防，避免剧烈的咳嗽，剧烈的运动，撞击避免了这种腹压的增高，导致的这种吻合口的这种破裂，以及配合医生适当的，逐渐过渡的，从流食到流食，到半流食到这种软食的，饮食的过度，以及比较好的休息，睡眠，防止过度的焦虑，抵抗力的下降。到了中晚期，尤其是出院以后的这种恢复要注意胰腺功能的状态，因为胰腺手术后，往往会有这种胰腺功能的障碍，比如消化不良，或者胰岛素分泌不足，也许需要补充胰岛素，饮食上要补充一些胰酶制剂。因为消化道改造，有病人会出现消化不良，和腹胀或者梗阻的表现，这种尽可能的饮食要清淡，少食多餐，维生素补充，因为手术后切除了一些胃和肠子，所以说吸收维生素的，一些部位消失，要适当地补充一些。比较新鲜的维生素B族和E族，以及一些C族的维生素，所以提高营养的均衡性，适当补充这种新鲜水果，和一些药物，包括胰酶制剂和维生素。
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晚期胰腺癌治疗有康复的吗
目前通过治疗，病人能够逐渐提高生活质量，达到一定程度上的康复。胰腺癌的康复一般指的是在胰腺癌手术后，或者胰腺癌放化疗等综合治疗以后，病人的生活能够自理。晚期胰腺癌的病人病症复杂、病程凶险、预后极其不好，即便接受了手术治疗或者放化疗为主的综合治疗，病人往往还会有行动障碍，有各种各样的并发症，很难达到正常人的生活状态。目前通过中医中药、心理治疗、营养治疗以及一些分子靶向药物的治疗，病人能够逐渐提高生活质量，达到一定程度上的康复。胰腺癌患者也可以服用含量16.2%的人参皂苷Rh2，可能通过下调相关基因在肿瘤细胞中的表达，从而抑制肿瘤组织血管及淋巴管的生成，进而抑制肿瘤生长。服用人参皂苷Rh2也可直接抑制了新生血管和淋巴管的形成和过程中管壁结构的重建。不管哪种途径，其结果都可使肿瘤细胞侵袭和转移的机会减少，从而降低肿瘤细胞转移率。这样可以很好的控制肿瘤的生长，提高患者的生存时间。
胰腺癌治疗有什么新药么
胰腺癌治疗有新药的诞生，比如沃利替尼、尼妥珠单抗、PD-1、PDL-1这些靶向治疗，或者二线的化疗药物以吉西他滨、卡培他滨、氟尿嘧啶为主。但是都还是处于一种研究和早期的临床探索阶段，这种明确有效的并且是达到一种高效或者根治阶段的药物，目前还没有常规的药物治疗还是有一线的化疗药物，或者二线的化疗药物以这种吉西他滨、卡培他滨、氟尿嘧啶这些为主。经典的药物在临床上，是有明确的疗效，可以改善病人生存质量和提高生存期，但是新药在研究阶段可能针对有相对的，但是疗效周期比较短或者容易产生耐药，而且有比较强大的副作用往往需要配合其药物治疗，包括中医中药的辅助治疗来减轻这些药物的毒副作用，但是针对胰腺癌本身的新药治疗。总体还是处于研究和早期探索阶段，不能盲目的去依赖这些，手术依然是胰腺癌治疗最重要的手段，多学科的配合治疗是胰腺癌治疗整体模式。
诱发胰腺癌的危险因素有哪些
胰腺癌的发病与许多因素相关，比如不良的饮食、糖尿病、长期抽烟、患慢性胰腺炎等都是诱发胰腺癌的危险因素。此外，胰腺癌的发生还可能与遗传因素和环境因素有关，生活中如果可以避开以上危险因素，胰腺癌的患病率有可能大大减少。
胰腺癌肝转移怎么办
胰腺癌肝转移会危害到健康，所以需要及时的进行全面治疗，可以通过放射性治疗，手术治疗，化疗法，靶向治疗法等等的方法进行治疗。对于胰腺癌肝要注意做好及早发现，这样才可以控制病情，得到对症治疗，要控制饮食，调理情绪。
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胰腺癌和胰腺炎的区别
胰腺炎可以分为急性胰腺炎以及慢性胰腺炎。急性胰腺炎会有明显的胆道结石，或者是暴饮暴食的诱因。对于急性胰腺炎的患者来说，腹痛的症状会比较明显，患者也会有发烧以及淀粉酶升高等表现。胰腺癌的患者也会有特异的表现。胰腺癌的患者，会有肿瘤标记物升高的表现，也会出现明显的胰腺的肿块。所以，急性胰腺炎和胰腺癌，还是比较好区分。唯一不好区分的就是慢性胰腺炎。因为慢性胰腺炎本身，它可以引起患者胰腺癌的发生。慢性胰腺炎可以继发胰腺癌，所以，慢性胰腺炎需要结合一些化验检查，以及结合一些辅助检查，来进行二者的区分；慢性胰腺炎可以导致患者出现胰腺癌。慢性胰腺炎与胰腺癌会比较难以区分，患者可以进行化验检查，以及影像学的诊断。
胰腺癌严重吗
胰腺癌是一个非常严重的疾病，五年存活率只有8％。得了胰腺癌治疗效果往往比较差，是一个很严重的疾病。严重的原因有几点：一、发现比较晚。因为是一个很深的器官，早期又没有特异性的临床表现，所以发现的时候往往是处于晚期的状态。二、恶性程度比较高。往往累及神经以及其周围的脏器。而且在以前，没有特异性的针对胰腺的化疗药物，所以治疗效果比较差。三、手术难度比较高，并发症比较高。所以很多病人做完胰腺手术以后，恢复非常差，后期治疗跟不上。甚至胰腺病人，有相当一部分胰十二指肠切除术，在很多三甲医院的死亡率在3％~5％之间。所以是一个很严重的疾病。
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胰腺癌化疗后注意事项
近几年以来，化疗方案对于胰腺癌的疗效，越来越好。所以，通常情况下，在做完胰腺癌手术以后，会选择一些化疗方案，为患者进行治疗。一般情况下，患有胰腺癌的病人，在术后的恢复时间，会比较长，因为手术的创伤太大，化疗以后的副作用，就会比其他的癌症患者的反应，还会更加严重。所以，胰腺癌患者术后的护理和注意事项，非常重要。胰腺癌化疗后，一定要叮嘱患者避免受凉，避免进行剧烈的运动。另外，胰腺癌化疗后，患者一定要注意保暖，在饮食上，一定要注意清淡饮食，而且坚决不能饮酒，也不能抽烟。除此之外，胰腺癌化疗后，还要定期复查血常规，以及肝、肾功能的一些指标，如果患者出现血各种化验有异常的情况，就要请临床大夫进行对应的处理。
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胰腺癌存活率
胰腺癌是属于一个非常严重的疾病，对于患者的治疗效果，往往会比较差。它的五年存活率只有8％。一般情况下，胰腺癌严重的原因可以包括以下几点：第一，胰腺的位置，会比较隐匿，缺乏特异性的临床表现，当患者发现肿瘤的时候，往往已经处于疾病的晚期，存活率就会比较低。第二，胰腺癌的恶性程度，会比较高，肿瘤往往可以累及神经，以及其它周围的脏器。在以前的医疗条件下，对于胰腺癌，没有特异性的化疗药物，治疗效果就会比较差，存活率较低。第三，胰腺癌的手术难度，会比较高，同时并发症也会比较多。后期治疗跟不上，术后的恢复情况，也会非常差。甚至在很多的三甲医院，有相当一部分的病人，在做完胰十二指肠切除术以后，死亡率在3％至5％之间。
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胰腺癌手术
在胰腺癌的早期，患者的典型症状会比较少，往往在诊断的时候，大多数患者，已经是疾病晚期。实际上，只有30％至40％的胰腺癌病人，可以进行手术治疗。通常情况下，会根据病人的肿瘤部位，来选择手术的方式。如果患者的肿瘤位于胰头，可选择胰十二指肠切除术；对于胰体尾的肿瘤，可以选择胰体尾联合脾脏的切除，以及周围淋巴结的清扫。除此之外，对于胰腺癌患者的手术方式，可以采取传统的开腹手术，以及微创的腹腔镜，或者是机器人手术。目前随着微创技术的逐渐进展，现在胰十二指肠切除术的完成时间，和传统的开腹相同，甚至是会优于开腹。在进行淋巴结清扫的彻底程度上，微创因为是在放大4到10倍的情况下进行，淋巴结清扫的彻底程度，优于开腹。
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