输血后肝炎的发病原因有哪些

输血后肝炎可能由乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒、戊型肝炎病毒及巨细胞病毒感染引起，主要与血液制品污染、窗口期感染、免疫抑制状态、消毒不彻底及病毒变异等因素有关。

1、乙型肝炎病毒

乙型肝炎病毒通过输血传播的主要原因是供血者处于窗口期或血液筛查漏检。病毒可整合至肝细胞基因组，导致慢性肝炎。感染者可能出现乏力、黄疸等症状。治疗需使用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等抗病毒药物，并定期监测肝功能。

2、丙型肝炎病毒

丙型肝炎病毒经输血传播概率较高，因病毒RNA在血液中稳定性强。感染后易进展为慢性肝炎，表现为肝区隐痛、食欲减退。临床常用索磷布韦维帕他韦片、格卡瑞韦哌仑他韦片等直接抗病毒药物，治疗期间需避免饮酒。

3、丁型肝炎病毒

丁型肝炎病毒为缺陷病毒，需与乙型肝炎病毒共感染。输血传播多见于乙型肝炎病毒携带者，可导致重型肝炎。典型症状包括腹水、凝血功能障碍。治疗以干扰素α-2b注射液联合乙型肝炎抗病毒药物为主。

4、戊型肝炎病毒

戊型肝炎病毒通过污染血液制品传播，潜伏期较短。临床表现为发热、关节痛等肝外症状，孕妇感染易重症化。目前无特效抗病毒药，主要使用甘草酸二铵肠溶胶囊保肝治疗，重症需人工肝支持。

5、巨细胞病毒

免疫功能低下者输血后易感染巨细胞病毒，可引起肝炎伴单核细胞增多症。典型症状为持续低热、肝脾肿大。治疗选用更昔洛韦氯化钠注射液，同时需提升免疫功能。新生儿及器官移植受者为高危人群。

预防输血后肝炎需严格筛查献血者，采用核酸扩增技术检测窗口期感染，对血液制品进行病毒灭活处理。受血者术后应定期复查肝功能指标，出现不明原因乏力、尿黄等症状时及时就医。日常生活中避免共用剃须刀等可能接触血液的物品，接种乙型肝炎疫苗可显著降低感染风险。