肝炎的发病原因有哪些
肝炎的发病原因主要有病毒感染、酒精性肝损伤、药物或毒物损害、自身免疫异常、代谢性疾病等。肝炎是指肝脏炎症反应，可能表现为乏力、食欲减退、黄疸等症状，需根据具体病因进行针对性治疗。
1、病毒感染
病毒感染是肝炎最常见的原因，主要包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒。这些病毒通过不同途径传播，如粪口传播、血液传播或性接触传播。病毒感染后可能导致急性或慢性肝炎，严重时可进展为肝硬化或肝癌。甲型肝炎和戊型肝炎多为急性过程，乙型和丙型肝炎易转为慢性。针对病毒性肝炎，临床常用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物，配合护肝治疗。
2、酒精性肝损伤
长期过量饮酒会导致酒精性肝炎，初期表现为脂肪肝，进而发展为酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。酒精及其代谢产物乙醛可直接损伤肝细胞，干扰肝脏代谢功能。患者可能出现右上腹疼痛、恶心呕吐等症状。治疗需严格戒酒，配合营养支持，必要时使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片等药物保护肝细胞。
3、药物或毒物损害
某些药物、化学毒物或中草药可能引起药物性肝炎，常见肝毒性药物包括对乙酰氨基酚、抗结核药、部分抗生素等。这些物质可直接损伤肝细胞或通过免疫反应导致肝脏炎症。临床表现可从无症状肝酶升高到急性肝衰竭。治疗关键在于立即停用可疑药物，使用谷胱甘肽片、水飞蓟宾胶囊等解毒保肝药物，严重者需人工肝支持。
4、自身免疫异常
自身免疫性肝炎是由于免疫系统错误攻击肝细胞导致的慢性炎症，多见于女性。患者常伴有其他自身免疫性疾病，如甲状腺炎、类风湿关节炎等。血液检查可发现多种自身抗体阳性。治疗主要采用糖皮质激素如泼尼松片，联合免疫抑制剂如硫唑嘌呤片，需长期用药控制病情。
5、代谢性疾病
某些代谢性疾病也可导致肝炎，如非酒精性脂肪性肝炎、肝豆状核变性、血色素沉着症等。非酒精性脂肪性肝炎与肥胖、胰岛素抵抗相关，表现为肝细胞脂肪变性和炎症。肝豆状核变性是铜代谢障碍疾病，铜沉积在肝脏引起炎症。治疗需针对原发病，如非酒精性脂肪性肝炎需控制体重、改善代谢，肝豆状核变性需使用青霉胺片驱铜治疗。
肝炎患者应注意休息，避免劳累，保证充足睡眠。饮食宜清淡易消化，适量摄入优质蛋白如鱼肉、蛋清，限制高脂食物。绝对戒酒，慎用肝毒性药物。保持规律作息，适当进行散步等低强度运动。定期复查肝功能，按医嘱规范治疗，不可自行停药。出现乏力加重、黄疸加深等症状应及时就医。不同病因的肝炎预防措施各异，如接种疫苗预防病毒性肝炎，控制饮酒预防酒精性肝炎，合理用药预防药物性肝炎等。
