有红斑狼疮可以做无痛人流吗

红斑狼疮患者一般可以做无痛人流，但需在病情稳定期且经风湿免疫科与妇产科医生联合评估后实施。红斑狼疮可能增加手术风险，需严格监测凝血功能、感染预防及激素用量调整。

红斑狼疮属于自身免疫性疾病，若处于疾病活动期，可能出现血小板减少、抗磷脂抗体阳性等凝血异常，或存在肾脏、心脏等器官损害，此时手术出血、感染、血栓形成风险显著升高。术前需完善抗核抗体、补体水平、凝血功能等检查，评估疾病活动度。若病情稳定且无重要脏器受累，可在短期激素冲击治疗覆盖下实施手术，术中需加强生命体征监测，术后预防性使用抗生素。

少数合并严重肺动脉高压、狼疮肾炎肾功能不全或近期有血栓事件的患者，手术风险极高，需优先控制原发病。此类情况可能需推迟手术或选择药物流产，但药物流产同样存在大出血风险，需在严密监护下进行。无论选择何种方式，均需由多学科团队制定个体化方案。

红斑狼疮患者流产后应加强营养支持，适量补充优质蛋白和铁剂，避免日晒和过度劳累。术后1周复查血常规、尿常规及疾病活动指标，1个月内避免剧烈运动。若出现发热、异常阴道流血或关节疼痛加重，需立即就医。长期随访中需维持免疫抑制剂规范治疗，避免疾病复发，同时做好避孕措施减少重复流产对健康的损害。