小儿疝气什么时候手术最合适

小儿疝气手术时机需根据患儿年龄、疝气类型及并发症风险综合评估，多数建议在确诊后1-2周内择期手术，嵌顿性疝需立即手术。

对于无症状的腹股沟斜疝患儿，通常建议在6个月至1岁期间手术，此时患儿麻醉耐受性较好且自愈概率较低。若疝囊较大或反复突出，即使年龄不足6个月也应考虑手术。早产儿或低体重儿可适当推迟至体重超过5公斤再评估。嵌顿性疝一旦发生肠管卡压，需在6小时内急诊手术以避免肠坏死。合并先天性心脏病等基础疾病的患儿需先稳定原发病再行手术。

少数特殊情况下手术时间需个体化调整。如早产儿合并呼吸窘迫综合征可延迟至矫正胎龄40周后手术。慢性咳嗽或便秘患儿需先控制诱因再手术。免疫功能低下患儿需评估感染风险后决定时机。双侧疝可考虑分次手术以减少麻醉风险。复发疝需等待局部组织水肿消退后再行修补术。

术后应保持伤口清洁干燥，避免剧烈哭闹和便秘，2周内禁止剧烈运动，定期复查疝囊闭合情况。饮食上增加膳食纤维预防便秘，适当补充优质蛋白促进伤口愈合。家长需观察有无发热、伤口渗液等感染征象，发现异常及时就医。日常避免提举重物等增加腹压行为，建议使用纸尿裤而非把尿姿势减少复发风险。