动态心电图能检查出什么病
动态心电图能够检查出心律失常、心肌缺血、起搏器功能异常、晕厥原因以及药物疗效评估等疾病与状况。
一、心律失常
动态心电图通过二十四小时持续记录心电活动，能够捕捉到偶发或阵发的心律失常。它可以识别各种类型的心律失常，例如房性早搏、室性早搏、心房颤动以及各种类型的传导阻滞。这些心律失常可能在常规心电图检查中因记录时间短暂而漏诊。动态心电图能够记录下心律失常发生的频率、持续时间以及与患者日常活动的关系，为医生诊断提供详实依据。
二、心肌缺血
动态心电图能够监测到无痛性或隐匿性的心肌缺血事件。当心肌供血不足时，心电图上会出现特定的ST段压低或T波改变。通过分析二十四小时内的ST段趋势图，可以评估心肌缺血的总负荷，即缺血发作的总时长和严重程度。这对于冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断、风险评估以及治疗效果的评价具有重要价值，尤其适用于无法进行运动负荷试验的患者。
三、起搏器功能异常
对于植入了心脏起搏器的患者，动态心电图是评估起搏器工作状态的重要工具。它可以监测起搏信号的发放是否正常，感知功能是否良好，以及是否存在起搏障碍。通过回放分析，能够发现起搏器介导的心动过速、电池耗竭的早期迹象以及参数设置不当等问题，确保起搏器能够有效保障患者的心脏节律。
四、晕厥原因
动态心电图在探查原因不明的晕厥或近乎晕厥事件中扮演关键角色。许多晕厥发作与 transient 的心律失常有关，例如 prolonged 的心脏停搏、阵发性室性心动过速或严重的缓慢性心律失常。如果在晕厥症状发作的同时，动态心电图记录到显著的心律失常，则可以为心源性晕厥提供直接证据，从而指导后续治疗，如是否需要安装起搏器或植入式心律转复除颤器。
五、药物疗效评估
动态心电图可用于评估抗心律失常药物或抗心绞痛药物的治疗效果与安全性。在患者服用药物前后分别进行动态心电图检查，可以对比观察心律失常的发作频率是否减少、心肌缺血的发作次数是否下降。同时，它也能监测药物可能导致的致心律失常作用，即用药后反而出现新的或更严重的心律失常，帮助医生及时调整用药方案。
在进行动态心电图检查期间，患者应保持日常活动状态，并详细记录日志，注明不适症状发生的具体时间及当时正在进行的活动，以便医生将心电图的异常变化与患者的自觉症状进行精准对照分析。检查前无须停用日常服用的心血管药物，但应告知医生所用药物清单。佩戴记录仪期间应避免剧烈运动导致电极片脱落，并远离强磁场环境。检查结束后，由专业医师对海量数据进行系统分析并出具报告，这份报告是心血管疾病诊断与管理的重要依据。
